Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов при осуществлении регулярных перевозок пассажиров

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета на
отдельные мероприятия
в области водного транспорта
в 2011 году

                                        Директору департамента

                                        транспорта и дорожного хозяйства

                                        Костромской области

                                Заявление

   о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов при

              осуществлении регулярных перевозок пассажиров

             _______________________________________________

     Прошу предоставить субсидию

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                       (адрес, контактный телефон)

на возмещение недополученных доходов за период с "___"_________ 2011 года

по "___"_________ 2011 года.

     Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

    (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     Приложение: документы, указанные в пункте 7 Порядка   предоставления

субсидий из областного бюджета на отдельные мероприятия в области водного

транспорта в 2011 году.

Руководитель                      ___________(__________________________)

                                   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                 ___________(__________________________)

                                   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

МП