Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг в сфере общественного питания

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим
лицам на возмещение затрат,
связанных с оказанием услуг в сфере
общественного питания в 2011 году

                                                      Управляющему делами

                                          губернатора Костромской области

                                          _______________________________

                                Заявление

             о предоставлении субсидии на возмещение затрат,

        связанных с оказанием услуг в сфере общественного питания

     Прошу предоставить субсидию ________________________________________

                                     (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                       (адрес, контактный телефон)

на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг в сфере   общественного

питания за период с "___"_________ ____ года по "___"_________ ____ года.

     Субсидию прошу перечислять на расчетный счет: ______________________

_________________________________________________________________________

    (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     Приложение:  документы,   указанные   в  пунктах  9  и  10   Порядка

предоставления субсидий  из  областного  бюджета  юридическим    лицам на

возмещение затрат, связанных с оказанием  услуг  в  сфере   общественного

питания (перечислить).

_______________________          ________________________________________

       (подпись)                         (фамилия, имя, отчество)

МП