Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку
использования бюджетных
ассигнований резервного фонда
администрации Костромской области

                                                                Утверждаю

                               Руководитель _____________________________

                                            (наименование исполнительного

                                           органа государственной власти,

                                              муниципального образования)

                               __________________________________________

                                        (подпись, Фамилия, И.О.)

                                         "____" ________________ 20___ г.

                              Смета - заявка

              потребности финансовых и материальных ресурсов

_________________________________________________________________________

 (наименование и дата ЧС или пожара, не связанного с природными явлениями

                  и техногенными авариями (катастрофами)

_________________________________________________________________________

    (исполнительный орган государственной власти Костромской области,

                        муниципальное образование)

     1. Состояние бюджета муниципального образования

Свободный остаток денежных средств бюджета муниципального образования по

состоянию на ___________, в том числе в резервном фонде

_________________________________________________________________________

     2. Аварийно-спасательные работы

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат	Источники финансирования
			Из бюджета субъекта Российской Федерации	Из бюджета муниципальных образований	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Внебюджетные источни ки	Необходимые бюджетные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Разведка в интересах проведения аварийно-спасательных работ
2.	Локализация и ликвидация различных очагов повышенной опасности (локализация и тушение пожаров, разбор завалов, ликвидация проранов, ликвидация разливов нефти и нефтепродуктов и другие)
3.	Создание минимально необходимых условий для жизнеобеспечения населения (доставка воды, восстановление транспортного сообщения, прокладка временных линий электропередачи, инженерных сетей и другие)
4.	Поиск, спасение, оказание экстренной медицинской помощи и эвакуация пострадавших
5.	Проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий
6.	Эвакуация населения
7.	Доставка продовольственных грузов и грузов первой необходимости
8.	Санитарная обработка (механическая обработка кожных покровов и слизистых оболочек людей и их одежды)
9.	Санитарная очистка территории (сбор, захоронение, обеззараживание)
10.	Охрана общественного порядка (организация и регулирование движения всех видов транспорта, охрана материальных ценностей любых форм собственности и личного имущества пострадавших, обеспечение порядка въезда и выезда граждан)
11.	Прочие необходимые работы и затраты
	Итого

     3.  Предотвращение распространения и ликвидация очагов особо опасных

болезней животных

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат	Источники финансирования
			Из бюджета субъекта Российской Федерации	Из бюджета муниципальных образований	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Внебюд жетные источни ки	Необходимые бюджет ные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Мероприятия по предотвращению распространения и ликвидации очагов особо опасных болезней животных, при которых допускается отчуждение животных и изъятие продуктов животноводства

     4. Мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат	Источники финансирования
			Из бюджета субъекта Российской Федерации	Из бюджета муниципальных образований	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Внебюд жетные источни ки	Необходимые бюджет ные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Проведение федеральными государственными учреждениями судебно-медицинской экспертизы высокотехнологичных молекулярно-генетических исследований при проведении судебно-медицинской экспертизы биологических объектов
2.	Транспортировка биологического материала для проведения исследований
3.	Эвакуация и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральных государственных учреждениях пострадавшим гражданам
	Прочие необходимые затраты
	Итого

     5.  Неотложные  аварийно-восстановительные  работы  на  поврежденных

объектах

(тыс. рублей)

N п/п	Перечень поврежденных объектов по видам хозяйственной деятельности	Количество поврежденных объектов	Стоимость работ	Источники финансирования
				Из бюджета субъекта Российской Федерации	Из бюджета муниципальных образований	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Внебюджетные источники	Необходимые бюджетные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Объекты жилищного фонда
2.	Объекты коммунального хозяйства
3.	Объекты социальной сферы
4.	Объекты промышленности
5.	Объекты транспортной инфраструктуры
6.	Объекты связи
7.	Объекты сельского хозяйства
8.	Объекты федеральной собственности
	Итого

     6.   Развертывание  и  содержание  временных  пунктов  проживания  и

питания, аренда зданий (сооружений) для пострадавших граждан

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование расходов	Потребность				Источники финансирования
		Единица измерения	Количество	Цена	Сумма	Из бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе из резервного фонда	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений	Необходимые бюджетные ассигнования	Всего	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Аренда зданий (сооружений) для проживания и питания пострадавших	м.кв. тыс. руб.
2.	Оборудование временных пунктов для проживания и питания пострадавших:
	приобретение хозяйственного инвентаря (указывается по предметам и видам);
	приобретение строительных материалов (указывается каждый вид);
	оплата работ по возведению пунктов (городков) для проживания и питания пострадавших
3.	Содержание пунктов (городков) для проживания и питания пострадавших:
	расходы по коммунальным услугам;
	хозяйственные расходы (указывается каждый вид);
	расходы на приобретение продуктов питания (указывается каждый вид) и приготовление пищи.
	Итого

     7. Материально-технические ресурсы

N п/п	Наименование материального ресурса	Единица измерения	Количество		Вид доставки	Примечание
			Требуемое	Полученное
1	2	3	4	5	6	7

     8. Выплаты единовременного пособия

(тыс. рублей)

Категория пострадавших граждан	Количество пострадавших семей	Количество пострадавших граждан	Сумма единовременного пособия	Необходимые бюджетные ассигнования
1	2	3	4	5
Семьям погибших граждан - пособие
Семьям погибших граждан - погребение
Граждане, получившие тяжкий вред и вред средней тяжести здоровью
Граждане, получившие легкий вред здоровью
Граждане из числа заложников
Итого

     9. Оказание единовременной материальной помощи

(тыс. рублей)

N п/п	Количество пострадавших (чел.)	Сумма затрат	Страховое возмещение	Источники финансирования
				Из бюджета субъекта Российс-кой Федерации	Из бюджета муниципальных образова-ний	За счет федераль-ных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений.	Внебюджетные источ ники	Необходимые бюджетные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     10. Оказание финансовой помощи в связи с утратой имущества

(тыс. рублей)

N п/п	Категория пострадавших	Количество семей/ юридических лиц	Сумма финансовой помощи	Страховое возмещение	Источники финансирования
					Из бюджета субъекта Российс кой Федерации		Из бюджета муниципальных образований	За счет федеральных органов исполнительной власти	За счет предприятий, организаций, учреждений.	Внебюджетные источники	Необходимые бюджетные ассигнования	Всего
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11	12
1.	Граждане, частично утратившие имущество
2.	Граждане, полностью утратившие имущество
3.	Юридические лица, частично утратившие имущество
4.	Юридические лица, полностью утратившие имущество
	Итого

     11.   Затраты,   связанные  с  погашением  государственных  жилищных

сертификатов

Категория затрат	Количество пострадавших (чел.)	Количество семей / государственных жилищных сертификатов	Количество квадратных метров	Необходимые бюджетные ассигнования
1	2	3	4	5

     III. Всего по смете - заявке _____________ тыс. руб.

     в том числе:

- за счет резервного фонда Правительства РФ _____________ тыс. руб.

- за счет резервного фонда администрации Костромской области ____________

тыс. руб.

  Руководитель финансового                  Начальник отдела (управления)

   органа муниципального                     по делам ГОЧС муниципального

образования (исполнительного                  образования (ответственное

   органа государственной                    лицо исполнительного органа

      власти области)                           государственной власти

                                                области, отвечающего за

                                                      вопросы ГОЧС)

_______________________________             _____________________________

    (подпись, Ф.И.О., дата)                     (подпись, Ф.И.О., дата)

М.П.                                        М.П.