Приложение N 3. Основные финансово-экономические показатели деятельности

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства,
объектам инфраструктуры поддержки
малого и среднего предпринимательства
субсидий на возмещение части затрат
по технологическому присоединению
к источнику электроснабжения
энергопринимающих устройств,
максимальная мощность которых
составляет до 500 кВт включительно

        Основные финансово-экономические показатели деятельности

         _______________________________________________________

                        (наименование соискателя)

Наименование показателя	Значение показателя, руб.
	предыдущий год	текущий год
		факт на дату подачи заявки с начала года	прогноз (текущий год в целом)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС
в том числе на экспорт
Доходы (за год)
Расходы (за год)
Доходы минус расходы
Всего налоговых платежей, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (за год)
из них:
по упрощенной системе налогообложения
единый налог на вмененный доход
налог на доходы физических лиц
налог на имущество
налог на прибыль
земельный налог
транспортный налог
НДС
Арендные платежи
ECH
Взносы в Пенсионный фонд РФ
Средняя списочная численность работающих, человек
Средняя месячная заработная плата работников
Инвестиции в основной капитал за счет:
собственных средств
заемных средств
Создание рабочих мест (кол-во), ед.
Сохранение рабочих мест (кол-во), ед.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)          _________   ___________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                         _________   ___________________

                                          (подпись)         (Ф.И.О.)

"___"_____________20__ года

М.П.