Приложение. Акт

Приложение
к Положению
о поощрении Главой города Костромы
физических и юридических лиц
памятными подарками и цветами

                                                     Утверждаю

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                (Ф.И.О., должность)

                                         "____" ______________ 20___ года

                                   АКТ

     Комиссия в составе:

1. ______________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

2. ______________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

3. ______________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

составила настоящий акт, в том что ______________________________________

в количестве __________________ на сумму ________________________________

вручены _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вручение _________________________ проводил ________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

Дата Подписи

1. ______________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. полностью)

2. ______________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. полностью)

3. ______________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. полностью)