Приложение N 3 к Административному регламенту. Примерная форма письменного обращения

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"рассмотрение обращений граждан
в администрации Костромской области,
исполнительных органах государственной
власти Костромской области"

                  Примерная форма письменного обращения

                                      В администрацию Костромской области

                                          губернатору Костромской области

                                                            И.Н. Слюняеву

                                                                      или

                                          первому заместителю губернатора

                                                      Костромской области

                                                                   И.О.Ф.

                                                                      или

                                                  заместителю губернатора

                                                      Костромской области

                                                                   И.О.Ф.

                                                                      или

                                            статс-секретарю - заместителю

                                          губернатора Костромской области

                                                                   И.О.Ф.

                                                                      или

                                             руководителю исполнительного

                                            органа государственной власти

                                                      Костромской области

                                                                   И.О.Ф.

                                    от Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

                                         почтовый адрес места жительства,

                                     контактный телефон (при его наличии)

             Уважаемый (ая) _______________________________!

     Обращение в адрес губернатора Костромской области,  должностных  лиц

администрации Костромской области, руководителей  исполнительных  органов

государственной власти  Костромской  области  излагается  в  произвольной

форме.

     В письменном обращении указывается следующая информация:

     1) мотив (причина) обращения;

     2) сведения об авторе, имеющем льготы;

     3) ясное изложение сути предложения, заявления или жалобы;

     4) инстанции,  в  которые   обращался   ранее   автор   по   решению

поднимаемого вопроса, краткое содержание ответа  по  итогам  рассмотрения

обращения;

     5) были ли судебные разбирательства по заявленной проблеме.

     В случае если письменное обращение коллективное,  то  прикладываются

подписи заявителей, а также указывается  почтовый  адрес,  фамилия,  имя,

отчество гражданина, на чье имя необходимо направить ответ.

     Приложение: на ___ листах в 1 экз. в подлинниках или копиях(в случае

наличия приложений).

____________           ________________           _______________________

    дата                   подпись                  расшифровка подписи