Приложение 4. Распоряжение об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии в соответствии с Положением о ежемесячной доплате к пенсии лицам, замещавшим выборные муниципальные должности и должности муниципальной службы в городском поселении посёлок Поназырево

Приложение 4

к Положению

о ежемесячной доплате к пенсии лицам,

замещавшим выборные муниципальные

должности и должности муниципальной службы

в городском поселении посёлок Поназырево

_________________________________________________________________________

                (наименование органа местного самоуправления)

                              Распоряжение

                  об установлении ежемесячной доплаты

                 к государственной пенсии в соответствии

            с Положением о ежемесячной доплате к пенсии лицам,

              замещавшим выборные муниципальные должности и

                     должности муниципальной службы

                в городском поселении посёлок Поназырево

"____" ___________ года N _____

Установить с "___"_______ года __________________ замещавшему ___________

                            (фамилия, имя, отчество)

муниципальную должность (должность муниципальной службы)_________________

                                                 (наименование должности)

в ____________________________________________________________ исходя из:

       (наименование органа, структурного подразделения)

     1) периодов замещения на постоянной основе муниципальных  должностей

продолжительностью _______лет;

     2) периодов замещения должностей муниципальной службы (муниципальных

должностей  муниципальной  службы)  продолжительностью  _____________лет;

     3) периодов  работы   на   государственных   должностях   Российской

Федерации,  государственных  должностях  субъектов  Российской Федерации,

должностях  государственной  гражданской  службы,  воинских  должностях и

должностях правоохранительной службы и иных должностях, периоды работы на

которых включаются в стаж государственной гражданской службы  Костромской

области продолжительностью ________ лет;

     4) иных   периодов,  засчитываемых  в  стаж   муниципальной  службы,

продолжительностью ______ лет, ежемесячную доплату, составляющую суммарно

с учетом пенсии ____________________ процентов среднемесячного заработка.

                    (вид пенсии)

К настоящему распоряжению прилагаются следующие документы:

1) заявление установленного образца;

2) копия паспорта с данными о регистрации по месту жительства;

3) справка о размере среднемесячного заработка;

4) справка  о  периодах  муниципальной  службы (работы),  учитываемых при

исчислении  стажа  муниципальной  службы,  дающего  право на  ежемесячную

доплату к пенсии;

5) копия  трудовой  книжки, а также копии иных документов, подтверждающих

стаж муниципальной службы (работы);

6) копия  правового  акта  об  освобождении  от муниципальной  должности,

увольнении с должности муниципальной службы;

7) справка    органа     пенсионног о    обеспечения    о     назначенной

пенсии ____________________________

               (вид пенсии)

Руководитель органа

местного самоуправления _________________________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

                                                         Место для печати

О   принятом   распоряжении   заявителю  в  письменной   форме   сообщено

______________________________     ______________________________________

   (дата, номер извещения)           (подпись работника кадровой службы)