Приложение N 3. Порядок расходования и доведения до получателей финансовых средств на осуществление реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Костромской области на 2011 - 2012 годы

Приложение N 3

Порядок
расходования и доведения до получателей финансовых средств на осуществление реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Костромской области на 2011 - 2012 годы
(утв. постановлением администрации Костромской области от 19 апреля 2011 г. N 127-а)

С изменениями и дополнениями от:

27 июля 2011 г.

1. Настоящий Порядок разработан в целях эффективной реализации в установленные сроки на территории Костромской области мероприятий Программы модернизации здравоохранения Костромской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа модернизации) и определяет правила финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах предоставления и расходования субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы модернизации, предоставленных территориальному Фонду обязательного медицинского страхования.

2. Реализация Программы модернизации осуществляется совместно с администрацией Костромской области, органами местного самоуправления муниципальных образований Костромской области. Департамент здравоохранения Костромской области заключает соглашения о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации с органами местного самоуправления муниципальных образований Костромской области.

3. В целях эффективной реализации Программы модернизации в сроки, установленные Программой модернизации, департамент здравоохранения Костромской области обеспечивает координацию деятельности Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению Программы модернизации, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Костромской области, средств Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы модернизации.

4. При необходимости внесения изменений в Программу модернизации в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы модернизации, департамент здравоохранения Костромской области обеспечивает разработку проекта соответствующего правового акта.

5. Общий контроль за исполнением Программы осуществляется администрацией Костромской области.

6. Департамент здравоохранения Костромской области, ответственный за организацию реализации Программы модернизации, осуществляет:

1) обеспечение реализации мероприятий Программы модернизации за счет средств, переданных из Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (далее - ТФОМС), областного бюджета;

2) подготовку информации и соблюдение порядка и сроков отчетности о выполнении Программы модернизации;

3) подготовку предложений по корректировке Программы модернизации;

4) совершенствование механизма реализации Программы модернизации.

7. Департамент здравоохранения Костромской области совместно с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения на финансовое обеспечение Программы модернизации, в том числе путем проведения проверок и ревизий, за своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий Программы модернизации.

8. В рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальному ремонту государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретению медицинского оборудования:

1) департамент здравоохранения Костромской области за счет средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы модернизации, бюджета Костромской области, осуществляет размещение заказа на поставку оборудования для подведомственных государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения;

2) муниципальные образования Костромской области осуществляют размещение заказа на выполнение работ (оказание услуг) по капитальному ремонту учреждений здравоохранения муниципальных образований Костромской области в соответствии с перечнем, сформированным Программой модернизации.

9. Закупка оборудования для учреждений здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, и муниципальных учреждений здравоохранения (муниципальных образований) Костромской области в рамках реализации мероприятий Программы модернизации за счет средств ФФОМС, передаваемых из ТФОМС на реализацию мероприятий Программы модернизации, осуществляется департаментом здравоохранения Костромской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с перечнем, сформированным настоящей Программой.

10. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Костромской области, бюджета Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, местных бюджетов, выделенных на эти цели.

11. Объем субсидий из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, имеет целевое назначение и не может быть использован на другие цели.

12. В целях реализации мероприятий по укреплению материально- технической базы и внедрению современных информационных систем в учреждениях здравоохранения Костромской области средства бюджета ФФОМС в виде субсидий перечисляются в установленном порядке в бюджет территориального фонда на счет по учету средств обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд ведет обособленный учет средств на финансовое обеспечение Программы модернизации здравоохранения и не позднее трех дней после получения субсидий перечисляет средства в бюджет Костромской области. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства в бюджет Костромской области на счет управления Федерального казначейства Костромской области, открытый для кассового обслуживания исполнения бюджета Костромской области (департамент здравоохранения Костромской области).

13. Средства на реализацию Программы в части капитального ремонта муниципальным образованиям предоставляются в виде межбюджетных трансфертов в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета.

14. Государственные учреждения здравоохранения определены получателями средств на проведение капитального ремонта.

15. Межбюджетные трансферты перечисляются департаментом здравоохранения Костромской области бюджетам муниципальных районов и городских округов на лицевые счета администраторов доходов местных бюджетов.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 27 июля 2011 г. N 278-а в пункт 16 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

16. Получателями средств межбюджетных трансфертов в части капитального ремонта являются органы местного самоуправления местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Костромской области и (или) муниципальные учреждения здравоохранения.

17. При передаче иных межбюджетных трансфертов из бюджета Костромской области в местные бюджеты операции по расходам местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателями средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований или территориальных органах Федерального казначейства в случае заключения соглашений органами Федерального казначейства и местными администрациями.

18. В рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами:

1) департамент здравоохранения Костромской области совместно с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования устанавливает порядок проведения дополнительной диспансеризации детей до 14 лет в муниципальных учреждениях, участвующих в реализации Программы модернизации;

2) фонд заключает соответствующие дополнительные соглашения (договоры) со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования;

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 27 июля 2011 г. N 278-а пункт 18 настоящего приложения дополнен подпунктом 3

3) внедрение стандартов медицинской помощи в учреждения здравоохранения Костромской области осуществляется в следующем порядке:

перечень внедряемых стандартов медицинской помощи определяется Программой модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2012 годы;

медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи оказывают учреждения здравоохранения Костромской области, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности;

объем внедрения стандартов медицинской помощи определяется Программой модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2012 годы и тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан в Костромской области;

средства, поступающие на внедрение стандартов медицинской помощи, расходуются на заработную плату, обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;

порядок расходования средств, поступающих в учреждения здравоохранения Костромской области на внедрение стандартов медицинской помощи, устанавливается руководителем учреждения здравоохранения самостоятельно в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

19. В реализации мероприятий Программы модернизации по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи принимают участие специалисты с высшим и средним медицинским образованием, указанные в Перечне должностей специалистов, который утверждается департаментом здравоохранения Костромской области по согласованию с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования. Департаментом здравоохранения Костромской области в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждается методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

20. Средства, предоставленные на реализацию настоящей Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, а также других видов медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС.

21. Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями (заболеваниями, передающимися половым путем, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и синдромом приобретенного иммунодефицита, психическими расстройствами и расстройствами поведения, наркологическими заболеваниями), не включенных в базовую программу ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета.

22. Средства, предоставленные на реализацию Программы модернизации из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Договоры, заключенные страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусматривают:

1) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную помощь;

2) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

направление не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей - специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

направление не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

23. Для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки в Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования по форме и в порядке, установленным им.

24. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования не позднее 3 рабочих дней после получения заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.

25. Страховая медицинская организация перечисляет средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетным учреждением, открытый в территориальном органе Федерального казначейства, департаменте финансов Костромской области либо муниципальном образовании.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 27 июля 2011 г. N 278-а в пункт 26 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

26. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках Программы модернизации и ежемесячно представляют соответственно в Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые устанавливаются ФФОМС.

27. Операции по перечислению (поступлению) средств из бюджета Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования в областной бюджет и страховым медицинским организациям, из областного бюджета в бюджеты муниципальных образований учитываются по кодам бюджетной классификации Российской Федерации в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 27 июля 2011 г. N 278-а пункт 28 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

28. Отчет о ходе реализации мероприятий Программы модернизации представляется департаментом здравоохранения Костромской области в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде в порядке, сроки и по форме, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 27 июля 2011 г. N 278-а в пункт 29 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

29. Департамент здравоохранения Костромской области представляет ежемесячно, до 10-го числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, в Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования отчет об использовании субсидии. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования представляет ежемесячно в ФФОМС, до 15-го числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, отчет об использовании субсидий.

Порядок представления и форма указанных отчетов устанавливаются ФФОМС.

30. В случае изменения объемов финансирования Программы департамент здравоохранения Костромской области совместно с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования в установленном порядке подготавливает предложения по корректировке Программы модернизации, в том числе целевых индикаторов и их значений.