Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета в 2011 году

на возмещение части затрат

в связи с производством продукции организациями,

осуществляющими производство

алкогольной продукции

в Костромской области

(Наименование, ИНН/КПП, платежные реквизиты получателя субсидии,

исходящие реквизиты документа)

                               Заявление

На основании ____________________________________________________________

                      (наименование, дата и номер правового акта)

прошу Вас перечислить субсидию по документам, представленным в 2011 году,

на ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в сумме _________________________________________________________________

                               (сумма прописью)

Приложения в соответствии с пунктом 11 Порядка предоставления субсидий из

областного  бюджета  в  2011 году  на  возмещение  части  затрат  в связи

с производством  продукции  организациями,  осуществляющими  производство

алкогольной продукции в Костромской области:

1) копия  лицензии  на  производство,  хранение и поставки  произведенной

алкогольной и спиртосодержащей пищевой продукции;

2) копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица;

3) копия формы N 1-алкоголь "Сведения о производстве и отгрузке этилового

спирта,  спиртосодержащей,  алкогольной  продукции и розливе  алкогольной

продукции",  утвержденной  приказом  Федеральной  службы  государственной

статистики от 15 сентября 2010 года N 316 "Об утверждении статистического

инструментария для организации федерального статистического наблюдения за

деятельностью предприятий";

4) копии платежных поручений, подтверждающих перечисление акцизов;

5) извещение (извещения) об  освобождении  от уплаты  авансовых  платежей

с отметкой налогового органа;

6) заверенные заявителем копии:

договоров   на  приобретение  этилового  спирта,   пищевого  сырья  и/или

спиртосодержащей  пищевой продукции с содержанием  этилового спирта более

1,5 процента   объема   готовой   продукции,    упаковочных   материалов,

технологического  оборудования  для  производства  алкогольной продукции,

приобретение или аренду складских и производственных помещений;

счетов-фактур;

товарных накладных и/или товарно-транспортных накладных;

платежных  документов,   подтверждающих  приобретение  этилового  спирта,

пищевого  сырья и/или спиртосодержащей  пищевой  продукции с  содержанием

этилового спирта более 1,5 процента объема готовой продукции, упаковочных

материалов,  технологического  оборудования для производства  алкогольной

продукции,   приобретение   или   аренду   складских и   производственных

помещений, за период с начала отчетного года до даты подачи заявления;

7) сведения из налогового органа и государственных внебюджетных фондов об

отсутствии  задолженности по налоговым  платежам в бюджеты всех уровней и

государственные внебюджетные фонды;

8)расчет субсидии.

Заявитель выражает согласие на обработку его персональных данных, а также

на осуществление  департаментом  агропромышленного  комплекса Костромской

области действий,  связанных с обращением в иные  государственные  органы

о предоставлении сведений о заявителе, имеющихся у таких органов, в целях

и  объеме,  необходимых  для   предоставления  субсидий,  предусмотренных

Порядком  предоставления  субсидий из областного  бюджета в 2011 году  на

возмещение части затрат в связи с производством продукции  организациями,

осуществляющими производство алкогольной продукции в Костромской области*

Главный бухгалтер _________________ (Ф.И.О.)

Руководитель ______________________ (Ф.И.О.)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

__________ _____________________________ (Ф.И.О.)

  (дата)   (подпись ответственного лица)

(отметка о соответствии или несоответствии документов

установленным требованиям)

* на основании пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона

от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг".