Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета

на отдельные мероприятия

в области железнодорожного транспорта

в 2012 году

                                                   Директору департамента

                                         транспорта и дорожного хозяйства

                                                      Костромской области

                                         от _____________________________

                               Заявление

Прошу предоставить субсидию _____________________________________________

                                  (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                      (адрес, контактный телефон)

на  возмещение  недополученных  доходов,  возникающих  при  осуществлении

регулярных перевозок пассажиров железнодорожным транспортом в пригородном

сообщении, и предоставить субсидию за период "____" ___________ 2012 года

по "____" __________ 2012 года.

В целях получения субсидии  прошу согласно действующему  законодательству

заключить договор на возмещение  недополученных  доходов от осуществления

регулярных перевозок пассажиров железнодорожным транспортом в пригородном

сообщении.

Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

    (указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение: _____________________________________________________________

              (документы, указанные в пункте 7 Порядка предоставления

_________________________________________________________________________

    субсидий из областного бюджета на отдельные мероприятия в области

_________________________________________________________________________

                железнодорожного транспорта в 2012 году)

Руководитель ___________ (_____________________________)

              (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

М.П.