Приложение N 2. Отчет об использовании субсидии на иные цели

Приложение N 2

к Порядку

определения объема и условий предоставления

из областного бюджета субсидий на иные цели

бюджетным учреждениям Костромской области,

в отношении которых департамент здравоохранения

Костромской области

осуществляет функции и полномочия учредителя

                              Отчет

              об использовании субсидии на иные цели

___________________________________________________________________

     (наименование бюджетного учреждения Костромской области)

              за ________________________ 20___ года

                     (период с начала года)

N п/п	Цели использования субсидии	КОСГУ	План выплат (тыс. руб.)	Начисленные расходы (тыс. руб.)	Кассовые расходы (тыс. руб.)
1	2	3	5	6	7
1.
2.
3.
	Итого

_________________________________________ _____________

   (руководитель бюджетного учреждения      (подпись)

         Костромской области)

М.П.

"___" ______________ 20___ года

_____________________________ _____________

    (главный бухгалтер)         (подпись)