Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат, связанных с оказанием услуг в сфере образования и воспитания детей

Приложение N 1

к Порядку

предоставления в 2012 году субсидий

из областного бюджета негосударственным

образовательным учреждениям

на возмещение затрат, связанных

с оказанием услуг в сфере

образования и воспитания детей

                                                                    Форма

                                                                Директору

                                                 департамента образования

                                              и науки Костромской области

                                    Заявление

                о предоставлении субсидии на возмещение затрат,

      связанных с оказанием услуг в сфере образования и воспитания детей

Прошу предоставить субсидию _____________________________________________

__________________________________________________________________

               (наименование юридического лица)

__________________________________________________________________

                 (адрес, контактный телефон)

на возмещение затрат, связанных с оказанием  услуг в сфере  образования и

воспитания детей, за период с "__"__________ 2012 года по "__"___________

2012 года.

Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

__________________________________________________________________

(указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение: документы, указанные в пункте 10 Порядка предоставления в 2012

году субсидий из  областного   бюджета  негосударственным  образовательным

учреждениям на возмещение затрат, связанных  с  оказанием услуг в сфере

образования и воспитания детей.

Руководитель организации

(учреждения)                   ___________   ____________________________

                                (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

"___" "______________" 20___ года

МП