Приложение N 3. Справка о начислении и оплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды и выплате заработной платы работникам по состоянию на дату подачи заявления

Приложение N 3

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета

на возмещение части затрат

в связи с производством продукции

организациям, осуществляющим

производство алкогольной продукции

в Костромской области, в 2012 году

Справка
о начислении и оплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды и выплате заработной платы работникам по состоянию на дату подачи заявления

                       "____"_________2012 года

N п/п	Наименование выплат	Начислено в 2012 году, рублей	Выплачено в 2012 году, рублей	Текущая задолженность 2012 года, рублей	Просроченная задолженность (включая обязательства прошлых лет), рублей
1.	Налоги и иные обязательные платежи в бюджеты всех уровней,в том числе:
	Акциз
	в том числе акциз, начисленный от реализации продукции за пределы Костромской области
2.	Заработная плата:
	Всего:

Руководитель организации -

получателя субсидий              ____________             _______________

                                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации -

получателя субсидий             ____________              _______________

                                   (подпись)                  (Ф.И.О.)

М.П. "____" ________ 2012 г.

Исполнитель________телефон________