Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета

на компенсацию части затрат

на приобретение сельскохозяйственной

техники и технологического

оборудования сельскохозяйственным

товаропроизводителям

Костромской области, источником

финансового обеспечения которых

являются субсидии из федерального

бюджета, в 2012 году

(с изменениями и дополнениями от 15 декабря 2012 г.)

(Наименование, ИНН/КПП, платежные реквизиты получателя субсидии,

исходящие реквизиты документа)

                           Заявление

На основании ____________________________________________________

                  (наименование, дата и номер правового акта)

прошу Вас перечислить субсидию по документам, представленным

в 2012 году, на _________________________________________________

_________________________________________________________________

в сумме _________________________________________________________

                           (сумма прописью)

_________________________________________________________________

Заявитель  подтверждает  согласие  на обработку  его персональных

данных,  а также на осуществление департаментом агропромышленного

комплекса Костромской области действий,  связанных с обращением в

иные государственные органы о предоставлении сведений о заявителе,

имеющихся у таких  органов,  в целях  и объеме,  необходимых  для

предоставления субсидий,  предусмотренных Порядком предоставления

субсидий  из областного бюджета  на компенсацию  части  затрат на

приобретение   сельскохозяйственной  техники  и  технологического

оборудования       сельскохозяйственным      товаропроизводителям

Костромской области, источником финансового  обеспечения  которых

являются субсидии из федерального бюджета.

Приложение:

1) справка-расчет (____ листов);

2) копии договоров на приобретение сельскохозяйственной техники и

технологического     оборудования,      заверенные     заявителем

(____ листов);

3) копии   счетов   или   счетов-фактур,  заверенные   заявителем

(____ листов);

4) копии накладных, заверенные заявителем (____ листов);

5) копии    платежных    документов,     заверенные    заявителем

(____ листов);

6) для автотранспортных  средств - копии  паспорта  транспортного

средства и регистрационных документов,  подтверждающих постановку

на  учет  в  органах   Государственной   инспекции   безопасности

дорожного движения, заверенные заявителем (____ листов);

7) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 7

8) акты   приема-передачи  основных   средств,   составленные  по

форме ОС-1, и (или) акты о приеме-передаче оборудования в монтаж,

составленные    по форме ОС-15,    утвержденные    постановлением

Госкомстата от 21 января 2003 года N 7 (____ листов).

Всего приложение на ____ листах.

Главный бухгалтер _______________ _______________________

                     (подпись)      (Фамилия, инициалы)

Руководитель _______________ _______________________

                (подпись)      (Фамилия, инициалы)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской

области

____________ _____________________________ ___________________

   (дата)    (подпись ответственного лица) (Фамилия, инициалы)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

         (отметка о соответствии или несоответствии

            документов установленным требованиям)