Приложение N 13. Справка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа г. Шарья Костромской области от 27 августа 2013 г. N 1074 настоящее приложение дополнено приложением N 13

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление справок в администрации
городского округа г. Шарья"

              /-----------\

              |    Герб   |

              | городского|

              |   округа  |

              |город Шарья|

              \-----------/

              АДМИНИСТРАЦИЯ

             ГОРОДСКОГО ОКРУГА

               ГОРОД  ШАРЬЯ

      157500, Костромская область,

     г. Шарья, ул. Октябрьская, 21,

           тел.: (49449) 5-89-40

          факс.: (49449) 5-89-32

        e-mail: adm-sharya@yandex.ru

            http://adm-sharya.ru

              ОКПО  04030958

           ОГРН  1024402034095

     ИНН  4407002295 / КПП  440701001

 от "___"___________201_г. N __________

   на  N  ____   от   ________ 201_г.

                                 СПРАВКА

Выдана в том, что умерший _______________________________________________

_____________________ на момент смерти был зарегистрирован по адресу_____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и вместе с ним по данному адресу зарегистрированы: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Справка выдана на основании:

1. Справки  председателя  уличного   комитета,  иных  уполномоченных  лиц

(старост)

2. Письменных показаний соседей.

3. Домовой или похозяйственной книги

Зав. общим отделом администрации

городского округа город Шарья                            Е.Ю. Четверикова