Приложение N 1. Порядок организации работы по направлению больных из медицинских учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России

Приложение N 1

к приказу

Департамента здравоохранения

администрации Костромской области
от 17 мая 2012 г. N 324

Порядок
организации работы по направлению больных из медицинских учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Костромской области, на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России

1. Настоящий Порядок определяет последовательность направления больных на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Департамента здравоохранения Костромской области.

2. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - СКУ), осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок больным при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний отделом организации медицинской помощи и профилактической работы и отделом развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Костромской области (далее - Отдел Департамента).

Срок лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3. Санаторно-курортное лечение в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, предусмотрено при направлении пациентов, в том числе детей из медицинских учреждений, находящихся в ведении департамента здравоохранения Костромской области (далее - МУ):

- из ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер" в санаторно-курортные учреждения туберкулёзного профиля (СКУ);

- граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и их детей;

- детей с заболеваниями психоневрологического, онкогематологического, офтальмологического профиля, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения и эндокринной системы, нарушениями обмена веществ (в том числе сахарного диабета), состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении департамента здравоохранения Костромской области.

4. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение больных туберкулезом и лиц, имеющих контакт с источником туберкулезной инфекции, осуществляет ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер".

При направлении больных на санаторно-курортное лечение в СКУ из МУ медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) МУ.

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

4.1. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач МУ представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией (далее - ВК) МУ.

4.2. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные СКУ соответствующего профиля.

4.3. Решение ВК МУ о направлении больного на санаторно-курортное лечение оформляется соответствующим заключением, которое подписывают все члены ВК МУ.

Заключение подшивается в медицинскую карту больного.

4.4. В случае положительного решения ВК МУ о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение лечащим врачом МУ оформляется справка для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 года N 6189) (далее - справка для получения путевки по форме N 070/у-04), с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач МУ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.

Справка для получения путевки по форме N 070/у-04 подшивается в медицинскую карту больного.

Срок действия справки для получения путевки по форме N 070/у-04 составляет 6 месяцев.

4.5. Справка подлежит заполнению лечащим врачом МУ по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

4.6. При положительном решении ВК МУ о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение ответственное лицо МУ направляет сведения о больном, нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в СКУ на согласование.

4.7. В случае положительного решения СКУ о принятии больного на санаторно-курортное лечение лечащий врач МУ оформляет и выдает больному:

санаторно-курортную путевку;

санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (далее - санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04), подписанную лечащим врачом УЗ и заведующим отделением;

выписку из медицинской карты больного с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению (далее - выписка).

4.8. О выдаче санаторно-курортной карты по форме N 072/у-04 лечащий врач МУ делает соответствующую запись в медицинской карте больного.

4.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК МУ должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте по форме N 072/у-04:

а) клинический анализ крови и анализ мочи;

б) электрокардиографическое обследование;

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо эндоскопия;

д) в случае необходимости проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования по профилю основного и/или сопутствующего заболевания больного;

е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

з) заключения соответствующих врачей-специалистов об основном и сопутствующем заболеваниях больного;

и) при направлении на санаторно-курортное лечение детей дополнительно:

- анализ на энтеробиоз;

- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

- справка об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе, УЗ.

4.10. Санаторно-курортная путевка, санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04 и выписка представляются больным в СКУ при поступлении на санаторно-курортное лечение.

Выписка подшивается в медицинскую карту больного СКУ.

4.11. МУ ведет журналы:

учета лиц, направленных на санаторно-курортное лечение;

учета выданных справок для получения путевок по форме N 070/у-04;

учета выданных санаторно-курортных карт по форме N 072/у-04;

учета обратных талонов санаторно-курортных карт по форме N 072/у-04;

учета выданных санаторно-курортных путевок;

учета отрывных талонов к санаторно-курортным путевкам.

4.12. Главный врач МУ осуществляет контроль за организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение в СКУ.

5. Медицинский отбор при направлении больных из медицинских учреждений, находящихся в ведении департамента здравоохранения Костромской области, на санаторно-курортное лечение в СКУ, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России, осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением (отделением) МУ по месту жительства больного в соответствии с пунктами 4.2 - 4.5, 4.9 настоящего Порядка.

5.1. Направление больных из медицинских учреждений, находящихся в ведении департамента здравоохранения Костромской области, на санаторно-курортное лечение в СКУ, осуществляется на основании письменного обращения гражданина (законного представителя) о предоставлении санаторно-курортного лечения и документов, необходимых для принятия решения о направлении на санаторно-курортное лечение в СКУ Комиссией по направлению больных из медицинских учреждений, находящихся в ведении департамента здравоохранения Костромской области, на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России (далее - Комиссия).

5.2. Прием и регистрация в департаменте здравоохранения Костромской области письменного обращения гражданина (законного представителя) согласно приложению N 1 к Порядку настоящего приказа и документов, необходимых для принятия решения о направлении из МУ, на санаторно-курортное лечение в СКУ, осуществляется в порядке и сроки, определенные Административным регламентом Костромской области предоставления государственной услуги "рассмотрение обращений граждан в администрации Костромской области, исполнительных органах государственной власти Костромской области", утвержденный постановлением администрации Костромской области от 28 сентября 2009 г. N 335-а.

5.3. Письменное обращение гражданина (законного представителя) в департамент здравоохранения Костромской области для получения санаторно-курортного лечения в СКУ должно содержать следующие сведения о больном:

фамилия, имя и отчество (при наличии) больного;

адрес места жительства и места пребывания (при наличии) с указанием почтового индекса, контактный телефон (при наличии) больного;

реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство больного.

В случае обращения законного представителя больного дополнительно указываются фамилия, имя и отчество законного представителя, место жительства и место пребывания (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя больного.

5.4. К письменному обращению гражданина (законного представителя) в департамент здравоохранения Костромской области прилагаются следующие документы:

заявление о согласии на обработку персональных данных (приложение N 3 к Порядку настоящего приказа);

копия паспорта или свидетельства о рождении гражданина Российской Федерации (больного);

копия паспорта законного представителя больного (для детей);

справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения (необходимый профиль СКУ, сезон лечения);

- выписка из истории развития заболевания из первичной медицинской документации медицинского учреждения, подведомственного департаменту здравоохранения Костромской области, для направления на сана