Глава 19. Краткий анализ ситуации в сфере здравоохранения

Глава 19. Краткий анализ ситуации в сфере здравоохранения

55. На состояние здоровья населения влияют социально-экономические, биологические, поведенческие, экологические факторы и только в 10 % случаев медицинские. По итогам проведенной переписи населения, численность жителей Костромской области на начало 2012 года составляет 666,4 тысяч человек. В структуре населения доля детей в возрасте от рождения до 17 лет составляет 116,9 тысяч человек.

56. За последние годы в Костромской области наметилась положительная тенденция к увеличению коэффициента рождаемости с 8,1 в 2000 году до 12,2 в 2011 году в основном за счет рождения второго и последующего ребенка (РФ - 12,6, ЦФО - 10,8 в 2011 году) и снижению коэффициента общей смертности населения с 21,7 в 2003 году до 16,6 в 2011 году (РФ - 13,5, ЦФО - 14,0 в 2011 году).

57. Постепенный рост числа родившихся и снижение смертности за последние 5 лет позволили снизить естественную убыль населения области на 51%. В акушерских стационарах области отмечается рост числа новорождённых детей на 16 % (с 6959 человек в 2005 году до 8161 человека в 2011 году). Показатель общей смертности в Костромской области имеет устойчивую, с незначительными колебаниями, тенденцию к снижению. За период с 2003 года его значение сократилось на 25,4% и составило в 2010 году 17,3 случаев на 1000 жителей. В 2011 году он составил 15,9 на 1000 жителей, что превышает средний показатель по России на 2,2 случая, по ЦФО - на 1,8 случая за 2011 год.

58. В регионе отмечается устойчивое снижение показателя младенческой смертности за период с 2009 по 2011 год с 10,4 до 7,1 на 1000 родившихся. Структура младенческой смертности по причинам в 2011 году изменилась, как и на всей территории Российской Федерации. На первом месте в структуре младенческой смертности врожденные аномалии, на втором - состояния, возникающие в перинатальном периоде, на третьем - болезни органов дыхания и прочие причины, на четвертом - инфекционные и паразитарные заболевания, на пятом - внешние причины.

59. Структура причин смертности детей старше года также претерпевает значительные изменения. На первом месте по Костромской области в 2011 году стоят по-прежнему внешние причины - 53,9% (в 2010 году - 72,7%), на втором месте врожденные аномалии и наследственные заболевания - 23,8% (в 2010 году - 17,8%), на третьем болезни органов дыхания - 9,5% (в 2010 году - 4,5%). На четвертом новообразования - 4,7% (в 2010 году - 3,8%).

60. За последние годы отмечается некоторая стабилизация показателей заболеваемости как по России в целом, так и в Костромской области. Состояние здоровья детей в Костромской области характеризуется снижением общей заболеваемости в возрастной группе до 14 лет, но все равно превышает показатели по Российской Федерации, а общая заболеваемость подростков в возрасте от 15 до 17 лет имеет тенденцию к снижению в 2011 году и не превышает общероссийский уровень.

61. В 2011 году в структуре заболеваемости детей до года произошли незначительные изменения. Болезни органов дыхания по-прежнему занимают лидирующее место - 60,6%, из них на долю острых инфекций верхних дыхательных путей, гриппа, пневмоний приходится 95,6%, второе место занимают болезни органов пищеварения - 6,9%, третье место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 6,5%, и только на четвертом месте заболевания нервной системы - 3,8%. На протяжении многих лет на лидирующих позиция в структуре заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет стоят заболевания органов дыхания, на втором месте у детей - заболеваемость, связанная с травмами и отравлениями, на третьем - инфекционные и паразитарные инфекции. Первые ранговые места в структуре подростковой заболеваемости занимают болезни глаза и его придаточного аппарата, на втором месте - травмы и отравления, а на третьем - болезни органов дыхания и органов пищеварения.

62. Одним из важных направлений в улучшении здоровья детского населения Костромской области является совершенствование детского здравоохранения. В 2009 году принята областная целевая программа "Безопасное материнство - здоровье будущей мамы" на 2009 - 2013 годы, целью которой является улучшение демографической ситуации в Костромской области за счет снижения количества абортов, перинатальной смертности, увеличения количества родов, снижения количества разводов, укрепление института семьи и детства. Реализация мероприятий программы проводится совместно с миссионерско-образовательным отделом Костромской епархии Русской Православной Церкви.

63. Кроме того, 25% средств, предусмотренных на реализацию Программы модернизации здравоохранения Костромской области на 2011 - 2012 годы, направлены на развитие медицинской помощи детям и новорожденным, в том числе на оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитие неонатальной хирургии, а также на обеспечение проведения углубленной диспансеризации подростков и снижения числа абортов.

64. В настоящее время вопросы повышения качества отдыха и оздоровления детей и подростков, удовлетворенности населения услугами по организации отдыха и оздоровления детей определены как приоритетные направления государственной социальной политики.

65. В регионе ежегодно возрастает количество детей, охваченных организованными формами отдыха и оздоровления.

В 2011 году отдыхом и оздоровлением охвачено 62% детей от общего количества детей, подлежащих отдыху и оздоровлению.

Организация и обеспечение оздоровительной кампании детей проводится уполномоченными исполнительными органами государственной власти Костромской области.

Для координации их деятельности в регионе создан постоянно действующий межведомственный совет по вопросам организации отдыха, оздоровления и занятости детей в Костромской области.

66. В области разработана и утверждена областная целевая программа "Развитие системы отдыха, оздоровления и занятости детей в Костромской области на 2012 - 2015 годы".

Программой, указанной в настоящем пункте, предусмотрено проведение материально-технической модернизации учреждений отдыха и оздоровления детей, обеспечение условий безопасности детей в период их доставки и пребывания в учреждениях отдыха и оздоровления, мероприятия по совершенствованию инфраструктуры учреждений отдыха и оздоровления детей и повышению качества услуг, предоставляемых оздоровительными организациями: реконструкция существующих зданий и сооружений, укрепление ресурсной базы, ремонт и проведение инженерных сетей, а также организация отдыха и оздоровления детей Костромской области, в том числе детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

67. Вместе с тем в регионе существует ряд вопросов, требующих комплексного подхода:

1) ежегодно сокращается количество учреждений, организующих отдых и оздоровление детей. С 2010 года количество данных учреждений сократилось на 18 % и составляет 358;

2) прохождение санаторно-курортного лечения детьми-инвалидами и детьми с хроническими заболеваниями на территории Костромской области: в области низкая доля детей-инвалидов, охваченных отдыхом и оздоровлением (7% оздоровленных от общего числа детей-инвалидов).

68. Дети-инвалиды, проживающие на территории Костромской области, по направлению участковых врачей-педиатров проходят реабилитацию на базах ОГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей" и ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики".