Приложение N 1. Справка-расчет на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
бюджетам муниципальных районов
(городских округов)
Костромской области в 2013 году
для создания комплекса
обеспечивающей инфраструктуры
с длительным сроком окупаемости,
находящейся в собственности
муниципальных образований
и входящей в состав
инвестиционных проектов
по созданию в Костромской области
туристско-рекреационных
и автотуристских кластеров

                                           В департамент

                                           культуры Костромской области

Справка-расчет
на предоставление субсидии

1.	Наименование муниципального района (городского округа)
2.	Название муниципальной программы
3.	Название мероприятия в области внутреннего и въездного туризма
4.	Краткое описание мероприятия
5.	Юридический адрес
6.	Заместитель главы администрации муниципального района (городского округа), курирующий сферу предпринимательской деятельности (Ф.И.О., контактные данные)
7.	Ответственный исполнитель (Ф.И.О., должность, контактные данные)
8.	Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального района (городского округа) на реализацию мероприятия (тыс. руб.)
9.	Запрашиваемая сумма субсидии из областного бюджета (тыс. руб.)
10.	Перечень прилагаемых документов

   Достоверность представленной в составе заявки информации гарантирую.

   Глава муниципального района

   (городского округа)

   Костромской области          ____________ / ________________________

                                  подпись         расшифровка подписи

"______" ____________ 20__ г.

  М.п.