Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 14 февраля 2017 г. N 53-а настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня вступления в силу закона Костромской области о внесении изменений в Закон Костромской области от 20 декабря 2016 г. N 176-6-ЗКО "Об областном бюджете на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", связанных с реализацией названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
сельскохозяйственным
товаропроизводителям
на возмещение части затрат
на приобретение семени
племенных быков
(с изменениями от 18 февраля 2016 г.,
14 февраля 2017 г.)

ФОРМА

 Угловой штамп (при наличии) с                     Директору департамента

 наименованием и ИНН заявителя                агропромышленного комплекса

 и исходящими реквизитами                             Костромской области

 документа                               ________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на предоставление субсидии

      На основании постановления  администрации  Костромской   области от

 26 февраля 2013 года  N 73-а  "О  порядках  предоставления   субсидий на

 поддержку  племенного  животноводства"  (далее  -  Порядок)    прошу Вас

 предоставить субсидию из областного бюджета

 ________________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

 на  возмещение  части  затрат  на  приобретение семени племенных быков в

 сумме __________________________________________________________________

                               (сумма прописью)

      Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет:

 ________________________________________________________________________

      (платежные реквизиты сельскохозяйственного товаропроизводителя)

 Приложение:

 ________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

      1. Подтверждаю:

      достоверность  и  полноту  информации,  содержащихся  в   настоящем

 заявлении и прилагаемых к нему документах;

      соответствие   требованиям,   установленным    пунктом 5    Порядка

 постановления администрации Костромской области от 26 февраля  2013 года

 N 73-а "О  порядках  предоставления  субсидий  на  поддержку  племенного

 животноводства".

      2.  Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

 информации в документах на предоставление  субсидии  предупрежден  (-на)

 ____________ (подпись).

 Руководитель организации

 ___________________ ____________________________________

      (подпись)               (Фамилия, инициалы)

 Главный бухгалтер

 ___________________ ____________________________________

      (подпись)               (Фамилия, инициалы)

 Поступило  в   департамент   агропромышленного   комплекса   Костромской

 области

 ______________ _____________________________ ____________________

      (дата)    (подпись ответственного лица) (Фамилия, инициалы)

 _______________________________________________________________________

                (отметка о соответствии или несоответствии

                   документов установленным требованиям)