Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку и условиям

предоставления муниципальными районами

Костромской области субсидий сельскохозяйственным

товаропроизводителям на возмещение части

затрат на 1 килограмм реализованного

товарного молока

(Угловой штамп с наименованием             Руководителю органа управления

и ИНН получателя субсидии и                агропромышленным комплексом

исходящими реквизитами документа)          муниципального района

                                           Костромской области

                                 Заявление

      На основании  постановления  администрации  Костромской  области от

"___" __________ 20__ г.  N _________ прошу Вас предоставить  субсидию на

возмещение части затрат на 1 килограмм реализованного товарного молока  и

перечислить субсидию в сумме

_________________________________________________________________________

                     (сумма прописью)

на расчетный счет: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (платежные реквизиты получателя субсидии)

   Приложение:

(перечень документов)

Главный бухгалтер _______________ _____________________________

                       (подпись)         (Фамилия, инициалы)

Руководитель _______________ __________________________________

                  (подпись)          (Фамилия, инициалы)

Поступило в орган управления агропромышленным  комплексом  муниципального

района Костромской области

_____________ _____________________________ _____________________________

  (дата)      (подпись ответственного лица)     (Фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                                требованиям)