Глава 4. Кадровое обеспечение и оплата труда работников медицинских организаций Костромской области (п.п. 45 - 62)

Глава 4. Кадровое обеспечение и оплата труда работников медицинских организаций Костромской области

45. В государственных медицинских организациях Костромской области работает 14 156 человек, из них 1 899 врачей, 6 840 средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами в Костромской области в 2013 году составила 28,9 на 10 000 населения.

Обеспеченность средними медицинскими работниками в Костромской области составляет 103,6 на 10 000 населения.

46. Укомплектованность Костромской области врачами - 87,6%, средними медицинскими работниками - 94,4%.

Дефицит врачей составляет 545 человек, средних медицинских работников 347 человек.

Особенный дефицит в организациях врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, стоматологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов.

Возрастной состав:

- работники в возрасте до 35 лет - 15,6%;

- работники в возрасте от 35 до 55 лет - 51,7%, из них пенсионеры - 26,7%.

47. Для преодоления кадрового дефицита реализуются следующие мероприятия:

Повышение социальной защищенности медицинских работников:

обеспечение жильем медицинских работников;

осуществление единовременной выплаты медицинским работникам (выпускникам) в размере 100 000 рублей при трудоустройстве в сельском населенном пункте;

осуществление единовременной выплаты врачам до 30 лет в размере 100 000 рублей при трудоустройстве в сельском населенном пункте, в размере 50 000 рублей при трудоустройстве в городском населенном пункте;

осуществление выплаты врачам ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения в размере до 8 000 рублей;

предоставление мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 400 рублей для медицинских работников, работающих и проживающих в сельской местности.

Также в рамках программы "Земский доктор" осуществляются выплаты в размере 1 млн. рублей врачам, прибывшим в Костромскую область для трудоустройства в медицинских организациях, расположенных в сельском населенном пункте.

48. С 1 сентября 2014 года вступает в силу Закон Костромской области от 28.02.2014 N 498-5-ЗКО "О ежемесячной выплате студентам 5 и 6 курсов, обучающимся в государственных образовательных организациях высшего образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования", согласно которому студенты 5 - 6 курсов, заключившие соглашение с департаментом здравоохранения о получении специальности, наиболее дефицитной для области, и трудоустройстве в организации, испытывающее наибольший дефицит кадров, и отработав не менее 5 лет, будут получать выплаты в размере 5 000 рублей ежемесячно.

49. С целью достижения целевых индикаторов заработной платы, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", департаментом здравоохранения области в 2017 году планируется доведение средней заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы по экономике Костромской области, среднего и младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы по экономике Костромской области.

50. В целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в части повышения средней заработной платы врачей и иных работников здравоохранения с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием, участвующих в оказании медицинской помощи, с учетом объемов и качества их труда, в 2017 году до 200% от средней заработной платы по региону, среднего и младшего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы по региону начиная с 2013 года поэтапно проводятся мероприятия в данном направлении.

51. В субъекте приняты нормативные правовые акты в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в части повышения оплаты труда:

Закон Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов";

постановление администрации Костромской области от 29 ноября 2012 года N 509-а "О мероприятиях по реализации в Костромской области отдельных положений указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597, от 1 июня 2012 года N 761, от 28 декабря 2012 года N 1688";

распоряжение администрации Костромской области от 28 февраля 2013 года N 41-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 13 сентября 2013 года N 551 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 29 апреля 2013 года N 231/1 "Об оплате труда руководителей государственных учреждений здравоохранения Костромской области" и от 29 апреля 2013 года N 228/1 "Об оплате труда руководителей государственных образовательных учреждений Костромской области, подведомственных департаменту здравоохранения";

Информация об изменениях:

Распоряжением администрации Костромской области от 20 мая 2015 г. N 109-ра в пункт 52 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

52. В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" во всех медицинских организациях:

внесены изменения в положения по оплате труда работников;

внесены изменения в коллективные договоры медицинских организаций области;

заключены дополнительные соглашения с работниками, где отражены показатели объема и качества выполняемой работы для установления выплат стимулирующего характера.

53. Исходя из численности и средней заработной платы работников планируется обеспечить прирост фонда оплаты за счет средств консолидированного бюджета Костромской области, средств обязательного медицинского страхования, а также за счет средств от приносящей доход деятельности, включая средства, полученные от проведения мероприятий по оптимизации, из них: от реструктуризации сети, от оптимизации численности персонала, в том числе административно-управленческого персонала, а также от сокращения и оптимизации расходов на содержание организаций.

Среднемесячная заработная плата в отдельных организациях и у отдельного работника может отличаться и быть как ниже, так и выше индикативных показателей по региону. Рост заработной платы напрямую зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и обеспечивается за счет стимулирующих выплат, размер которых зависит от результатов труда каждого работника с учетом выполнения показателей эффективности.

54. В коллективах медицинских организаций систематически проводятся рабочие встречи по вопросам начисления и выплаты заработной платы. Особое внимание уделяется механизму определения стимулирующих выплат за объем и качество выполненной работы.

В комиссию по определению размера выплат стимулирующего характера включены представители выборного профсоюзного органа медицинской организации.

Осуществление выплат стимулирующего характера происходит ежемесячно, комиссионно за объем и качество выполненной работы.

55. В соответствии с положениями действующего законодательства с 2013 года в Костромской области за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования обеспечиваются ранее финансируемые за счет ассигнований федерального бюджета расходы на осуществление:

денежных выплат медицинскому персоналу в рамках финансового обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

дополнительных стимулирующих выплат врачам и среднему медицинскому персоналу, участвовавших в 2011 и 2012 годах в реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

56. С целью увеличения заработной платы врачей-терапевтов участковых базовая выплата за участковость увеличена с 10,0 тыс. рублей до 15,0 тыс. рублей, врачам общей практики с 10,0 тыс. рублей до 20,0 тыс. рублей.

С 1 марта 2013 года увеличен размер стимулирующих выплат врачам, фельдшерам, акушеркам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи:

врачам с 5,0 до 7,0 тыс. рублей;

фельдшерам и акушеркам - с 3,5 до 4,5 тыс. рублей;

медицинским сестрам - с 2,5 до 3,0 тыс. рублей;

водителям - дополнительно 1,0 тыс. рублей.

С 1 мая 2013 года медицинским сестрам врачей-терапевтов и педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ежемесячная денежная выплата увеличена с 5,0 до 7,0 тыс. рублей.

57. Департаментом здравоохранения Костромской области ежеквартально осуществляется мониторинг заработной платы медперсонала с целью достижения целевых индикаторов заработной платы, утвержденных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".

Постоянно проводится организационно-методическая и разъяснительная работа по данному вопросу.

В целом по отрасли "Здравоохранение" индикаторы по соотношению средней заработной платы врачей, среднего медицинского персонала и средней заработной платы по экономике региона за 2013 год выполнены.

Информация об изменениях:

Распоряжением администрации Костромской области от 29 декабря 2016 г. N 260-ра в пункт 58 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

58. С 1 января 2014 года все медицинские работники медицинских организациях Костромской области переведены на систему эффективного контракта, целью которой является установление четкой зависимости уровня оплаты труда каждого работника от объемов, качества выполняемых им работ, личного вклада, удовлетворенности граждан качеством оказания медицинской помощи, отсутствия обоснованных жалоб, соблюдения трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

Критерии оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников медицинских организаций утверждены нормативным правовым актом департамента здравоохранения Костромской области.

59. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 59

60. В соответствии с Методическими рекомендациями по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.09.2013 N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях", медицинскими и образовательными организациями образования, подведомственными департаменту здравоохранения Костромской области, проводятся мероприятия по нормированию труда (срок проведения мероприятий 2014 - 2016 годы):

разработка положений о системе нормирования труда, утвержденными локальными правовыми актами организаций (II квартал 2014 года), в том числе с учетом мнения представительного органа профсоюзной организации и размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

утверждение и введение норм труда (2014 - 2016 годы) в соответствии с типовыми (межотраслевыми, отраслевыми) нормами труда, утвержденными федеральными органами исполнительной власти. Организованы семинары, курсы повышения квалификации по данному вопросу.

61. В 2013 году со всеми руководителями подведомственных медицинским организациям и подведомственных образовательных организаций заключены трудовые договора в соответствии с формой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовой форме договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения", включающей в себя показатели оценки эффективности и результативности деятельности.

62. С целью исключения диспропорции в оплате труда медицинских работников, занятых в медицинских организациях, и медицинских работников, занятых в организациях образования, с 1 января 2015 года все медицинские работники отрасли "Образование" будут переведены в отрасль "Здравоохранение".