Приложение N 2. Перечень показаний и противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение непосредственно после стационарного лечения больных с нестабильной стенокардией в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации

Приложение N 2

к приказу

департамента здравоохранения

Костромской области

от 4 марта 2013 год N 95

Перечень
показаний и противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение непосредственно после стационарного лечения больных с нестабильной стенокардией в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации

1. Санаторно-курортному лечению (долечиванию, реабилитации) подлежат больные, пролеченные в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, не имеющие медицинских противопоказаний, способные к самообслуживанию, достигшие уровня физической активности, позволяющего совершать дозированную ходьбу до 1500 м в 2 - 3 приема, подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.

2. Направление больных, пролеченных в стационаре по поводу нестабильной стенокардии, на санаторно-курортное лечение (долечивание, реабилитацию) допустимо не ранее чем через 10 дней пребывания на стационарном лечении.

3. Показанием для направления больных на санаторно-курортное лечение (долечивание, реабилитацию) является нестабильная стенокардия, стабилизированная на уровне не выше II ФК.

Допускается наличие следующих осложнений и сопутствующих заболеваний к моменту направления больного в санаторий:

недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

постоянная пароксизмальная форма мерцательной аритмии;

единичная или частая, но не политопная и не групповая, экстрасистолия;

атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

аневризма сердца без признаков недостаточности кровообращения или при ее наличии не выше I стадии;

артериальная гипертония не выше II степени;

сахарный диабет II типа компенсированный или субкомпенсированный.

4. Противопоказаниями для направления больных на санаторно-курортное лечение (долечивание, реабилитацию):

1) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

2) стенокардия напряжения выше II ФК;

3) тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, протекающие с симптомами острой сердечной недостаточности, возникающие два раза в месяц и чаще, политопная и групповая желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени);

4) злокачественная гипертония;

5) рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

6) нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

7) сахарный диабет тяжелого течения;

8) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).