Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению

администрации

Костромской области
от 17 мая 2013 г. N 217-а

                        Форма отчета

          руководителя государственного предприятия

                    Костромской области

  ______________________________________________________

                  (наименование предприятия)

    за ___________________________________________ 20__ г.

          (1 квартал, 6 месяцев, 9 месяцев, год)

1.	Сведения о предприятии
1)	полное официальное наименование предприятия
2)	юридический адрес (местонахождение)
3)	почтовый адрес
4)	отрасль (по ОКВЭД)
5)	основной вид деятельности
6)	размер уставного фонда, руб.
7)	телефон (факс)
8)	адрес электронной почты
9)	численность работников предприятия на отчетную дату
10)	средняя заработная плата без учета выплат из фонда потребления, нарастающим с начала года
2.	Сведения о руководителе предприятия
1)	Ф.И.О. руководителя предприятия и занимаемая им должность
2)	сведения о трудовом договоре, заключенном с руководителем предприятия: основание для заключения договора (распоряжение), дата заключения договора, срок действия трудового договора
3.	Пояснительная записка (в пояснительной записке приводится информация о причинах отклонения показателей, представленных в отчете руководителя государственного предприятия)

        1. Выполнение утвержденных программой деятельности

               показателей экономической эффективности

					(тыс. руб.)
N п/п	Показатель	Квартал<*>		Отклонение от запланированного значения показателя, % (ст. 3 / ст. 4 - ст. 1) х 100	Отклонение от запланированного значения показателя в предшествующем квартале
		фактическая величина показателя экономической эффективности	величина показателя экономической эффективности, утвержденная в программе деятельности
1.	Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за вычетом налога на добавленную стоимость, акцизов и других обязательных платежей), всего
	в том числе по видам деятельности:
2.	Чистая прибыль (убыток)
3.	Чистые активы
4.	Часть прибыли, подлежащая перечислению в областной бюджет

--------------------------------------------------------------------

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

   2. Отчет об исполнении бюджета движения денежных средств

					(тыс. руб.)
N п/п	Показатель	Код строки	___ квартал<*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 3 / ст. 4 -ст. 1) х 100
			фактическая величина	утверждено программой деятельности
1	2	3	4	5	6
1.	Остаток денежных средств на начало периода	100
2.	Всего поступление денежных средств	200
1)	оплачены реализационные товары, продукция, работы, услуги, иное имущество	210
2)	авансы, полученные от покупателей (заказчиков)	220
3)	целевое финансирование, в том числе из:	230
	федерального бюджета	231
	областного бюджета	232
	местного бюджета	233
4)	безвозмездные поступления	240
5)	кредиты полученные	250
6)	займы полученные	260
7)	дивиденды, проценты по финансовым вложениям	270
8)	прочие поступления	280
3.	Всего расходование денежных средств	300
1)	на оплату приобретенных товаров, работ, услуг	310
2)	на оплату труда и ЕСН	320
3)	на выдачу подотчетных сумм	330
4)	на выдачу авансов	340
5)	на оплату долевого участия в строительстве	350
6)	на оплату капитальных вложений	360
7)	на финансовые вложения	370
8)	на расчеты с бюджетом (по налогам и сборам)	390
9)	на оплату процентов и основной суммы по полученным кредитам и займам	400
10)	перечисление части чистой прибыли в областной бюджет	410
11)	прочие выплаты и перечисления	420
4.	Остаток денежных средств на конец периода	500

--------------------------------------------------------------

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

   3. Сведения о просроченной дебиторской и кредиторской задолженности

           по состоянию на _____________________________ года

                                   (отчетная дата)

N п/п	Показатель	Сумма, тыс. руб.	Доля в общей сумме задолженности на конец отчетного периода, %
1.	Просроченная дебиторская задолженность, всего
1)	в том числе бюджетами всех уровней (с расшифровкой)
2.	Просроченная кредиторская задолженность, всего
1)	в том числе перед бюджетом и внебюджетными фондами

    4. Информация о переданных в залог основных средствах

N п/п	Основное средство, находящееся в залоге на конец отчетного периода	Остаточная стоимость, тыс. руб.	Причины передачи в залог
1.
2.
и т.д.

            5. Информация об основных средствах

N п/п	Показатель	Сумма, тыс. руб.
1.	Первоначальная (восстановительная) стоимость основных средств на начало ____ квартала<*>
2.	Поступило основных средств за квартал - всего, в том числе:
1)	приобретено
3.	Выбыло основных средств за квартал - всего, в том числе:
1)	списано
2)	продано
3)	прочее выбытие
4.	Первоначальная стоимость основных средств на конец квартала
5.	Активная часть основных средств (машины, оборудование, транспортные средства)
6.	Доля активной части, %
7.	К износа основных средств
8.	К износа активной части основных средств

------------------------------------------------------------

<*> указывается отчетный квартал отчетного периода.

  6. Информация о предоставленных в аренду объектах недвижимости

Арендатор	Наименование объекта аренды	Адрес объекта аренды	Площадь, переданная в аренду	Месячная арендная плата по договору	Получено от арендатора в возмещение коммунальных затрат за квартал<*>
1.
2.
и т.д.

------------------------------------------------------------

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

   7. Информация о численности и заработной плате работников

         предприятия за отчетный период ______<*>

N п/п	Категория	Среднесписочная численность	Средняя заработная плата, руб.	Фонд заработной платы, тыс. руб.		Всего фонд заработной платы
				из себестоимости	из прибыли
1.	Среднесписочная численность работников - всего,
	в том числе:
1)	управленческий персонал
2.	Основные категории работников, занятых в производстве - всего,
	в том числе:
1)
2)
и т.д.

------------------------------------------------------------

<*> указывается отчетный период (1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год).

     8. Расшифровка управленческих (накладных) расходов

				(тыс. руб.)
N п/п	Вид расходов	_____ квартал<*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 2 / ст. 3 - ст. 1) х 100
		фактическая величина	утверждено программой деятельности
1.	Расходы на оплату труда управленческого персонала
2.	Налоги, сборы и отчисления
3.	Содержание зданий и сооружений общехозяйственного назначения
4.	Ремонт зданий и сооружений общехозяйственного назначения
5.	Амортизация зданий и сооружений общехозяйственного назначения
6.	Содержание автотранспорта
7.	Командировочные расходы
8.	Расходы на подготовку кадров
9.	Прочие расходы
10.	Итого управленческие расходы

--------------------------------------------------------------

<*> указывается отчетный квартал отчетного периода.

     9. Персонифицированные (индивидуальные) индикаторы

      эффективности работы государственных предприятий

      Костромской области в разрезе отраслей экономики

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	______ квартал		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 2 / ст. 3 - ст. 1) х 100
			фактическая величина	план
1.	Государственные контракты
1)	доля выручки по государственным и муниципальным контрактам в общем объеме выручки	%
2)	доля контрактов, выполненных с нарушением срока	%
3)	доля неисполненных контрактов	%
2.	Предприятия дорожной отрасли
1)	количество/протяженность автомобильных дорог (мостов) регионального или межмуниципального значения, находящихся на содержании предприятия	ед./км
	в том числе по контрактам:
	государственным	ед./км
	муниципальным	ед./км
2)	площадь выполненного ямочного ремонта асфальтобетонного покрытия	кв. м
3)	площадь восстановленных изношенных верхних слоев асфальтобетонного покрытия	кв. м
4)	протяженность отремонтированных участков автомобильных дорог (мостов)	км
3.	Предприятия лесной отрасли
1)	объем заготовки древесины	куб. м
2)	объем реализации лесоматериалов	куб. м
3)	площадь посадки лесных культур	га
4)	уход за молодняком	га
5)	противопожарные мероприятия
6)	устройство минерализованных полос	км
7)	уход за минерализованными полосами	км
8)	размер арендной платы, всего	тыс. руб.
	в том числе:
	за использование лесных участков	тыс. руб.
	за использование лесов и платы по договорам купли- продажи лесных насаждений	тыс. руб.
4.	Фармацевтические предприятия
1)	ассортимент (количество наименований) в товарообороте	ед.
2)	количество бесплатных и льготных рецептов, обслуженных предприятием, всего	ед.
	в том числе:
	7 нозологий	ед.
	ОНЛС	ед.
	по региональной льготе	ед.
3)	количество изготовленных лекарственных форм	ед.
4)	товарный запас	дни
5.	Полиграфические предприятия
1)	ассортимент (количество наименований) выпускаемой продукции	ед.
2)	тираж	ед.