Приложение N 1. Форма отчета руководителя государственного предприятия Костромской области

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Костромской области от 28 августа 2012 г. N 340-а в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
Утверждена
постановлением администрации
Костромской области
от 27 августа 2010 г. N 298-а

                              Форма отчета

      руководителя государственного предприятия Костромской области

С изменениями и дополнениями от:

28 августа 2012 г.

                _________________________________________

                        (наименование предприятия)

           За _________________________________________ 20____

                (1 квартал, 6 месяцев, 9 месяцев, год)

Сведения о предприятии
1. Полное официальное наименование предприятия
2. Юридический адрес (местонахождение)
3. Почтовый адрес
4. Отрасль (по ОКВЭД)
5. Основной вид деятельности
6. Размер уставного фонда, руб.
7. Телефон (факс)
8. Адрес электронной почты
9. Численность работников предприятия на отчетную дату
10. Средняя заработная плата без учета выплат из фонда потребления, нарастающим с начала года.
Сведения о руководителе предприятия
11. Ф.И.О. руководителя предприятия и занимаемая им должность
12. Сведения о трудовом договоре, заключенном с руководителем предприятия: основание для заключения договора (распоряжение), дата заключения договора, срок действия трудового договора

     1. Выполнение  утвержденных  программой   деятельности   показателей

экономической эффективно

                                                              (тыс. руб.)

N	Показатель	квартал <*>		Отклонение от запланированного значения показателя, % (ст. 3 / ст. 4-ст. 1)*100	Отклонение от запланированного значения показателя в предшествующем квартале
		Фактическая величина показателя экономической эффективности	Величина показателя экономической эффекив ности, утвержденная в программе деятельности
1.	Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за вычетом налога на добавленную стоимость, акцизов и других обязательных платежей), всего
	в том числе по видам деятельности:
2.	Чистая прибыль (убыток)
3.	Чистые активы
4.	Часть прибыли, подлежащая перечислению в областной бюджет

<*> указывается последний квартал отчетного периода

     2. Исполнение бюджета капитальных расходов

Показатель	Источник финансирования капитальных расходов (код источника)				Сумма тыс. руб.
	I кв.	II кв.	III кв.	IV кв.	I кв.	II кв.	III кв.	IV кв.	Итого с начала года
Незавершенное строительство на начало периода
Осуществлено капитальных вложений за отчетный период <*>, в том числе:
Введено в эксплуатацию основных средств, нематериальных активов, в том числе:
Реализация и иное выбытие незавершенного строительства, в том числе:
Незавершенное строительство на конец периода

<*> при осуществлении капитальных вложений за счет нескольких источников, источники финансирования показываются развернуто.

     3. Источники финансирования капитальных расходов предприятия

Источник финансирования капитальных расходов	Код источника	Сумма тыс. руб.
		I кв.	II кв.	III кв.	IV кв.	Итого с начала года
1	2	3	4	5	6	7
Фонд накопления прошлых лет	110
Авансовое использование фонда накопления отчетного года	120
Амортизация	200
Целевое финансирование, полученное из федерального бюджета	310
Целевое финансирование, полученное из областного бюджета	320
Целевое финансирование, полученное из муниципального бюджета	330
Займы (кредиты)	400
Иные источники <*>	500

<*> при использовании иных источников необходима их расшифровка.

     4. Отчет о формировании и использовании фондов за отчетный период

                                                                тыс. руб.

Фонд	На начало года	Направлена прибыль в фонд	Использовано		Остаток фонда на конец отчетного периода
			Сумма	Направление использования
Резервный фонд
Фонд накопления
Фонд потребления

     5. Отчет об исполнении бюджета движения денежных средств

                                                                тыс. руб.

Показатель	Код строки	квартал <*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст.3 / ст. 4-ст. 1)*100
		Фактическая величина	Утверждено программой деятельности
1	2	3	4	6
Остаток денежных средств на начало периода	100
Всего поступление денежных средств	200
Оплачены реализационные товары, продукция, работы, услуги, иное имущество	210
Авансы, полученные от покупателей (заказчиков)	220
Целевое финансирование, в том числе из:	230
федерального бюджета	231
областного бюджета	232
местного бюджета	233
Безвозмездные поступления	240
Кредиты полученные	250
Займы полученные	260
Дивиденды, проценты по финансовым вложениям	270
Прочие поступления	280
Всего расходование денежных средств	300
На оплату приобретенных товаров, работ, услуг	310
На оплату труда и ЕСН	320
На выдаче подотчетных сумм	330
На выдачу авансов	340
На оплату долевого участия в строительстве	350
На оплату капитальных вложений	360
На финансовые вложения	370
На расчеты с бюджетом (по налогам и сборам)	390
На оплату процентов и основной суммы по полученным кредитам и займам	400
Перечисление части чистой прибыли в областной бюджет	410
Прочие выплаты и перечисления	420
Остаток денежных средств на конец периода	500

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

     6. Динамика дебиторской и кредиторской задолженности

                                                                тыс. руб.

Показатель	квартал <*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 3/ст. 4-ст. 1)*100
	Фактическая величина	Утверждено программой деятельности
1	2	3	4
Дебиторская задолженность на начало периода
Возникла дебиторская задолженность за период всего,
в том числе от продажи:
- товаров, продукции, работ, услуг
- основных средств и иного имущества
Погашена дебиторская задолженность за период
Списана дебиторская задолженность
Дебиторская задолженность на конец периода
Кредиторская задолженность на начало периода
Возникла кредиторская задолженность всего,
в том числе:
- перед поставщиками и подрядчиками
- перед бюджетом
- перед внебюджетными фондами
- по заработной плате
- прочая
Погашена кредиторская задолженность - всего,
в том числе:
- перед поставщиками и подрядчиками
- перед бюджетом и внебюджетными фондами
- по заработной плате
- прочая
Кредиторская задолженность на конец периода

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

Показатель	Сумма тыс. руб.	Доля в общей сумме задолженности на конец отчетного периода, %
Просроченная дебиторская задолженность, всего
в том числе бюджетами всех уровней (с расшифровкой)
Просроченная кредиторская задолженность, всего
в том числе перед бюджетом и внебюджетными фондами

     7. Информация по полученным кредитам и займам

Реквизиты кредитного договора и договора залога	Наименование банка, выдавшего кредит	Дата и N согласования, выданного учредителем	Сумма кредита, тыс.руб.	% по кредиту	Дата погашения кредита	Непогашенный остаток, тыс.руб. на отчетную дату	в том числе просроченный, тыс.руб.

<*> указывается последний квартал отчетного периода.

     8. Информация  о  крупных   сделках,   совершенных   государственным

предприятием Костромской области

Дата совершения крупной сделки	Наименование крупной сделки	Сумма сделки, тыс. руб.	Согласование исполнительного органа государственной власти Костромской области, на который возложены координация и регулирование деятельности в соответствующей отрасли экономики (сфере управления)	Документ, подтверждающий совершение крупной сделки

     9. Информация о переданных в залог основных средствах

Основное средство, находящееся в залоге на конец отчетного периода	Остаточная стоимость, тыс. руб.	Причины передачи в залог

     10. Информация об основных средствах

Показатель	Сумма, тыс. руб.
Первоначальная (восстановительная) стоимость основных средств на начало квартала <*>
Поступило основных средств за квартал
в том числе приобретено
Выбыло основных средств за квартал - всего,
в том числе:
- списано
- продано
- прочее выбытие
Первоначальная стоимость основных средств на конец квартала
Активная часть основных средств (машины, оборудование, транспортные ср-ва)
Доля активной части, %
К износа основных средств
К износа активной части основные средств

<*> указывается отчетный квартал отчетного периода

     11. Информация о предоставленных в аренду объектах недвижимости

Арендатор	Наименование объекта аренды	Адрес объекта аренды	Площадь, переданная в аренду	Месячная арендная плата по договору	Получено от арендатора в возмещение коммунальных затрат за квартал <*>

<*> указывается последний квартал отчетного периода

     12. Информация   о   численности   и   заработной  плате  работников

предприятия за Отчетный период <*>

Категория	Ср.спис. численность	Средняя з/п, руб.	ФЗП, тыс.руб.		Всего ФЗП
			из с/с	из прибыли
Среднесписочная численность работников - всего,
в том числе:
управленческий персонал
- основные категории работников, занятых в производстве - всего
в том числе:

<*> указывается отчетный период (1 %ртал, полугодие, 9 месяцев, год).

     13. Расшифровка управленческих (накладных) расходов

                                                                 тыс.руб.

Вид расходов	квартал <*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 2/ст.З- ст. 1)*100
	Фактическая величина	Утверждено программой деятельности
Расходы на оплату труда управленческого персонала
Налоги, сборы и отчисления
Содержание зданий и сооружений общехозяйственного назначения
Ремонт зданий и сооружений общехозяйственного назначения
Амортизация зданий и сооружений общехозяйственного назначения
Содержание автотранспорта
Командировочные расходы
Расходы на подготовку кадров
Прочие расходы
Итого управленческие расходы

<*> указывается отчетный квартал отчетного периода.

     14. Персонифицированные  (индивидуальные)  индикаторы  эффективности

работы государственных предприятий Костромской области в разрезе отраслей

экономики

Наименование показателя	Единица измерения	квартал <*>		Отклонение от запланированного значения, % (ст. 2/ст.З-ст. 1)*100
		Фактическая величина	План
Государственные контракты
Доля выручки по государственным - и муниципальным контрактам в общем объеме выручки	%
Доля контрактов, выполненных с нарушением срока	%
Доля неисполненных контрактов	%
Предприятия дорожной отрасли
Количество/ протяженность автомобильных дорог (мостов) регионального или межмуниципального значения, находящихся на содержании предприятия	ед./км
в том числе по контрактам:
государственным	ед./км
муниципальным	ед./км
Площадь выполненного ямочного ремонта асфальтобетонного покрытия	кв.м
Площадь восстановленных изношенных верхних слоев асфальтобетонного покрытия	кв.м
Протяженность отремонтированных участков автомобильных дорог (мостов)	км
Предприятия лесной отрасли
Объем заготовки древесины	куб.м
Объем реализации лесоматериалов	куб.м
Площадь посадки лесных культур	га
Уход за молодняком	га
Противопожарные мероприятия
Устройство минерализованных полос	Км
Уход за минерализованными полосами	км
Размер арендной платы, всего	тыс.руб.
в том числе:
за использование лесных участков	тыс .руб.
за использование лесов и платы по договорам купли-продажи лесных насаждений	тыс.руб.
Фармацевтические предприятия
Ассортимент (количество наименований) в товарообороте	ед.
Количество бесплатных и льготных рецептов, обслуженных предприятием, всего	ед-
в том числе:
7 нозологии	ед.
ОНЛС	ед.
по региональной льготе	ед.
Количество изготовленных лекарственных форм	ед.
Товарный запас	Дни
Полиграфические предприятия
Ассортимент (количество наименований) выпускаемой продукции	ед.
Тираж	ед.