Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Порядку
использования бюджетных ассигнований
резервного фонда администрации
Солигаличского муниципального района
Костромской области
Акт
обследования поврежденного объекта
в результате ____________________________________________________________
(наименование ЧС, дата)
в _______________________________________________________________________
(адрес объекта)
Наименование объекта ____________________________________________________
Балансодержатель (собственник) объекта |
|
Год постройки объекта |
|
Балансовая стоимость объекта |
|
Остаточная стоимость объекта |
|
Степень повреждения |
|
Сумма ущерба |
|
Страховое возмещение |
|
Габариты объекта |
|
Характеристика объекта по конструктивным элементам (габариты) ___________
Характеристика повреждений по конструктивным элементам __________________
Комиссия в составе:
Председатель комиссии:
_____________________ ________________________ _____________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
Члены комиссии:
_________________ ________________________ _____________ ________________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
_________________ ____________________________ _____________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
_________________ ____________________________ _____________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
_________________ ____________________________ _____________ ____________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Постановление администрации Солигаличского муниципального района Костромской области от 14 марта 2013 г. N 154 "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.