Приложение N 3. Положение о комиссии по отбору больных терминальной хронической почечной недостаточностью на заместительные виды почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки)

Приложение N 3
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 13 июня 2013 г. N 340

Положение
о комиссии по отбору больных терминальной хронической почечной недостаточностью на заместительные виды почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки)

1. Общие положения

Комиссия по отбору и направлению больных на заместительные виды почечной терапии (далее Комиссия) является постоянно действующим органом.

Задачи и работа Комиссии утверждаются настоящим положением.

Состав Комиссии утверждается департаментом здравоохранения Костромской области (Приложение N 4).

Комиссия руководствуется в своей деятельности конституцией Российской Федерации, Федеральными законами, Актами Президента и Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, другими нормативными документами.

Комиссия осуществляет свою деятельность во взаимодействии с Министерством здравоохранения Российской Федерации, федеральным медико-биологическим агентством, Российской академии медицинских наук, главными специалистами департамента здравоохранения Костромской области.

2. Основные задачи Комиссии

1. Рассмотрение медицинских документов больных с терминальной ХПН для определения показаний и противопоказаний к назначению лечения методами заместительной почечной терапии (ЗПТ), сроков лечения в медицинском учреждении Костромской области, на базе которого будет осуществляться лечение.

2. Ведение "листа ожидания" больных на лечение методами ЗПТ.

3. Своевременный отбор больных на ЗПТ.

3. Работа Комиссии

1. Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, дата заседания определяется председателем Комиссии.

2. Порядок представления больных на Комиссию:

2.1. больного представляет лечащий врач;

2.2. на Комиссии рассматривается медицинская документация пациента - выписка из истории болезни или амбулаторная карта с результатами следующих исследований:

- мочевина, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, ACT, АЛТ;

- общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом;

- кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты;

- общий анализ мочи;

- УЗИ органов брюшной полости;

- ЭКГ;

- ЭКС;

- ФГДС;

- флюорограмма;

- сведения о вакцинации от гепатита.

3. Показания и противопоказания определяются индивидуально у каждого больного в зависимости от показателей азотовыделительной функции почек, тяжести состояния больного, выраженности сопутствующей патологии, социальной адаптации.

4. После рассмотрения представленных документов комиссия с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к лечению методами ЗПТ принимает одно из следующих решений:

- лечение заместительной почечной терапией показано;

- лечение, заместительной почечной терапией не показано (включая отказ);

- лечение заместительной почечной терапией отсрочено;

- необходимо дообследование.

5. Комиссия определяет один из видов ЗПТ: гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.

6. Решение Комиссии принимается большинством голосов, оформляется протоколом, регистрируется в журнале по отбору больных на ЗПТ.