Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
организациям агропромышленного
комплекса и крестьянским (фермерским)
хозяйствам на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах

(Угловой штамп с наименованием) Наименование организации ИНН/КПП Адрес Телефон Электронный адрес ________________ N______

Директору департамента агропромышленного комплекса Костромской области

                              Заявление

   На   основании   постановления   администрации   Костромской   области

от "___" __________ 20__ г.  N ______  прошу  Вас  предоставить  субсидии

на  возмещение  части  затрат  на  уплату  процентов  по кредиту  (займу)

N ____ от _____________, полученному в ________________, на______________

Главный бухгалтер             ____________ _________________________

                                (подпись)     (фамилия, инициалы)

Руководитель                  ____________ _________________________

                                (подпись)     (фамилия, инициалы)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

_____________ _____________________________ _______________________

   (дата)     (подпись ответственного лица)   (фамилия, инициалы)

_______________________________________________________________________

(отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

требованиям)