Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части процентной
ставки по кредитам субъектов малого
и среднего предпринимательства
в 2013 году

                                    Директору департамента экономического

                                    развития Костромской области

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя организации)

                               Заявление

     В соответствии  с постановлением  администрации  Костромской области

от "__" __________ 20__ года N ___ "Об утверждении Порядка предоставления

субсидий  на возмещение  части процентной  ставки  по кредитам  субъектов

малого и среднего предпринимательства в 2013 году и признании утратившими

силу отдельных  нормативных  правовых актов  Костромской  области"  прошу

предоставить субсидию в размере ____________________ рублей на возмещение

части процентной ставки по кредитному договору от "___" _______ 20__ года

N ___.

     Настоящим подтверждаю и гарантирую, что ____________________________

_____________________________________

(наименование заемщика)

не находится  в  стадии  реорганизации,  ликвидации  или  банкротства, не

является участником  соглашений  о  разделе  продукции,  вся  информация,

указанная в прилагаемых  к  заявлению документах,  является  достоверной.

     Приложение:   информация    о    субъекте    малого    и    среднего

предпринимательства, кредитном договоре, основные финансово-экономические

показатели работы на _____ л. в 1 экз.

Руководитель организации ______________ _____________________

                            (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20__ года

М.п.