Приложение N 5. Расписка-уведомление о приеме и регистрации заявления и документов

Информация об изменениях:

Приказом департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 25 апреля 2016 г. N 302 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения Костромской
области государственной услуги
по назначению лицам, не подлежащим обязательному
социальному страхованию, ежемесячного пособия
по уходу за ребенком
(с изменениями от 25 апреля 2016 г.)

                                                                 адрес

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

            о приеме и регистрации заявления и документов

От ______________________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

Регистрационный номер заявления: _______________________________

Дата приема заявления: "__" _______ 201_ г.

Подпись специалиста ______

Тел. ______________________________