Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 28 июня 2012 г. N 450 "Об утверждении административного регламента предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по назначению единовременной компенсации за вред здоровью гражданам, ставшим инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы, и семьям, потерявшим кормильца вследствие чернобыльской катастрофы" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по назначению единовременной компенсации за вред здоровью гражданам, ставшим инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы, и семьям, потерявшим кормильца вследствие чернобыльской катастрофы
- Приложение N 5. Расписка в получении документов
Приложение N 5. Расписка в получении документов
Информация об изменениях:
Приказом департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области от 3 сентября 2015 г. N 507 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом
социальной защиты населения,
опеки и попечительства Костромской области
государственной услуги "Назначение
единовременной компенсации за вред
здоровью гражданам, ставшим инвалидами
вследствие чернобыльской катастрофы,
и семьям, потерявшим кормильца
вследствие чернобыльской катастрофы"
(с изменениями и дополнениями
от 3 сентября 2015 г.)
РАСПИСКА
в получении документов
От _________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу: _________________________________________________
принято заявление на предоставление государственной услуги по
назначению единовременной компенсации за вред здоровью гражданам,
ставшим инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы, и семьям,
потерявшим кормильца вследствие чернобыльской катастрофы
Перечень представленных заявителем документов:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: ________________________________________
Дата приема заявления: "___" _____________________ 20____ г.
Подпись специалиста: _______________________________________
Тел.: ________________________