Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Методическим рекомендациям
по определению иных выплат
стимулирующего характера работникам
областных государственных бюджетных
учреждений здравоохранения Костромской
области, осуществляющих обязательное
медицинское страхование
Примерная форма ведомости
на установление иных стимулирующих выплат (указывается конкретная выплата) с учетом количественных и качественных показателей работы медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской помощи
за _______________20_______г.
Подразделение _____________________________________________________
Сумма к распределению ______________________________________ рублей
ФИО полностью |
Должность |
Базовый размер выплаты |
Функция врачебной должности план |
Функция врачебной должности факт |
Норма часов дежурств в месяц |
Фактически отработанные часы дежурств в месяц |
Критерии оценки коэффиц. |
Сумма стимулирующих выплат по расчету |
Сумма стимулир. выплат к распределению |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Врач-терапевт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-кардиолог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-эндокринолог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач инфекционист |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач ЛФК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-хирург |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-травматолог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-уролог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-онколог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-стоматолог, зубной врач |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-акушер гинеколог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-хирург детский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-офтальмолог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-отоларинголог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-невролог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач-дерматовенеролог |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач функциональной диагностики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач УЗИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мед. Сестры вышеперечисленных врачей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фельдшер АПУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний персонал ДДУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мед. сестра по физиотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
И так далее |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата составления "____" __________20______год
Руководитель подразделения:
должность ___________________ подпись ______________ расшифровка _________________
Согласовано: на основании протокол заседания комиссии от "___" __________20_____г.
Председатель комиссии ______________ подпись _______________________ расшифровка
Председатель профсоюзного органа __________ подпись ________________ расшифровка
Проверил экономист по труду ______________ подпись _________________ расшифровка
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.