Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку
предоставления субсидий
юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат
на приобретение современного
технологического оборудования
по первичной и глубокой
переработке молока

     (Наименование, ИНН/КПП,  платежные  реквизиты  получателя  субсидии,

исходящие реквизиты документа)

                              Заявление

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

"___" _______________20 ___ г. N ______ прошу Вас  предоставить  субсидию

на возмещение части затрат на приобретение современного  технологического

оборудования по первичной и глубокой переработке  молока  по  документам,

представленным в ______ году в сумме_____________________________________

_________________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

Приложение:

(перечень документов)

Руководитель _______________ ______________________

               (подпись)      (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер _______________ ______________________

                      (подпись)     (фамилия, инициалы)

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

____________ ____________________________ ______________________

   (дата)    (подпись ответственного лица) (фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (отметка о соответствии или несоответствии документов

                          установленным требованиям)

     Даю своё согласие на обработку моих персональных данных, а именно на

совершение     действий,     предусмотренных      пунктом 3      статьи 3

Федерального   закона   от   27 июля   2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных", со сведениями, представленными мной в данном заявлении*_________

_________________________________________________________________________

* Согласие дается в случае, если за предоставлением  субсидий  обращается

индивидуальный предприниматель.