Приложение N 2. Методические рекомендации по проведению оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников учреждений здравоохранения Костромской области

Информация об изменениях:

Приказом департамента здравоохранения Костромской области от 2 февраля 2015 г. N 64 настоящий приказ дополнен приложением N 2, вступающим в силу с момента подписания названного приказа

Приложение N 2

Методические рекомендации
по проведению оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников учреждений здравоохранения Костромской области

1. Определение размера средств, направляемых на выплаты стимулирующего характера, осуществляются медицинской организацией самостоятельно на основе данных о плановом фонде оплаты труда и фактических расходах на оплату труда за истекший период.

2. Начисление выплат стимулирующего характера производится в пределах фонда оплаты труда.

3. Показатели оценки эффективности деятельности каждого работника должны быть утверждены локальным нормативным актом Учреждения (приказом или Положением) ИНДИВИДУАЛЬНО с учетом занимаемой должности, характера и специфики работы. Все показатели и критерии оценки эффективности деятельности данного работника должны быть прописаны в Трудовом договоре (соглашении к Трудовому договору).

4. При утверждении локального нормативного акта Учреждения "Об утверждении показателей оценки эффективности деятельности медицинских работников" в обязательном порядке для утверждения являются следующие показатели:

- выполнение утвержденных объемов медицинской помощи (выполнение функции врачебной должности, число пролеченных больных, количество процедур, исследований и т.п.);

- охват населения диспансерным наблюдением не менее 18% от численности прикрепленного (обслуживаемого) населения;

- обоснованные жалобы

- выполнение планов - графиков проведения диспансеризаций, профилактических осмотров;

- нарушения при оказании медицинской помощи, в т.ч. дефекты в оформлении медицинской документации;

- сроки ожидания планового приема (госпитализации), обследований, диагностических, лабораторных услуг.

Условием выплат стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, являются наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по соответствующей специальности и наличие у медицинского работника действующего сертификата по соответствующей специальности.

5. Распределение стимулирующих выплат по критериям качества рекомендуется производить Комиссией, утвержденной приказом по Учреждению.

При индивидуальной оценке работника на уровне подразделения оценку качества труда осуществляют руководители подразделений непосредственно либо руководителем подразделении совместно со старшей медицинской сестрой и председателем первичной профсоюзной организации (1 уровень).

При индивидуальной оценке работника на уровне учреждения оценку качества труда осуществляют рабочие комиссии медицинских организаций по внутриведомственному контролю (2 уровень).

В комиссии должно быть не менее 3-х человек. В состав Комиссии рекомендуется включать заместителей главного врача по лечебной работе, амбулаторно-поликлинической службе, заведующего отделением, председателя профсоюзного комитета и др.

Комиссия рассматривает результаты деятельности работников, проводит оценку исполнения показателей в коэффициентах.

Комиссия производит расчет количества коэффициентов оценки качества работы конкретного работника по каждому показателю, размера выплат, который соответствует размеру надбавки стимулирующего характера в рублях.

Решение Комиссии о размере стимулирующей выплаты персонально конкретному работнику оформляется распорядительным документом руководителя учреждения на основании предложений комиссии (протокола) в порядке установленном трудовым законодательством.

6. Оценка качества деятельности специалистов по критериям производится ежемесячно.

7. Размеры базовых выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам, медицинским сестрам, санитарам-водителям и водителям скорой медицинской помощи, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, семейным врачам, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики, семейных врачей государственных учреждений здравоохранения Костромской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утверждены Приложением к Методическим рекомендациям по проведению оценки эффективности деятельности отдельных категорий работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области.

8. Механизм распределения стимулирующих выплат конкретным работникам осуществляется от базовой выплаты, размер которой утверждается приказом по учреждению (за исключением медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров, медицинских сестер, санитаров-водителей и водителей скорой медицинской помощи, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, семейных врачей, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, семейных врачей).

9. Размер стимулирующей выплаты для конкретного работника определяется путем умножения базовой выплаты на Коэффициент оценки деятельности работника (Кi) по формуле:

, где

- размер стимулирующей выплаты в месяц, руб.

- базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для конкретной должности, руб.

- коэффициент оценки эффективности деятельности.

, где

и т.д. - коэффициент оценки эффективности деятельности работника в разрезе показателей.

10. Выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, не начисляются в следующих случаях:

а) наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

б) выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно;

в) необоснованного отказа в оказании медицинской помощи.

11. Оценка работы заведующих подразделений (отделений) осуществляется на основании среднего коэффициента эффективности деятельности по формуле:

, где

- размер стимулирующей выплаты в месяц заведующего подразделения (отделения), руб.

- базовый размер выплаты, утвержденный приказом по учреждению для заведующего подразделения (отделения), руб.

- сумма коэффициентов эффективности медицинского персонала подразделения (отделения)

к - число медицинского персонала подразделения (отделения), чел.

Оценка работы заведующих подразделений (отделений) может осуществляться с использованием индивидуальных критериев оценки, утвержденных локальным нормативным актом Учреждения.

12. Выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

13. Для работников работа которых зависит от нормы нагрузки (Коэффициент К1):

Объем работы (функция врачебной должности - в поликлинике) устанавливается работнику на месяц в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 31.07.2009 N 587 "Об утверждении расчетной нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинического приема" (в редакции от 05.05.2010 N 189; от 11.08.2010 N 333; от 16.09.2010 N 371; от 13.12.2011 N 595; от 22.05.2014 N 343; от 17.06.2014 N 390) в зависимости от объема занимаемой должности.

Объем занимаемой должности каждому работнику устанавливается трудовым договором и рассчитывается исходя из плановых объемов оказания медицинской помощи, утвержденных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на очередной финансовый год.

14. Для работников, работа которых не связана с выполнением функции врачебной должности выплаты стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, производятся за фактически отработанное время.

15. Работникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без содержания стимулирующие выплаты не производятся.

16. Кроме того рекомендуется применять "бонусную" систему для определения размеров иных выплат стимулирующего характера.

Пример:

ДВ - дополнительная стимулирующая выплата (бонус) в размере от 1 000 рублей работникам первичного звена, начиная с фельдшера и акушерки, заканчивая врачом - специалистом, ведущим самостоятельный прием в поликлинике, за выявление ЗНО на ранней стадии, в ходе диспансерного наблюдения за пациентами с предраковыми заболеваниями, выявленные на I - II стадиях в ходе профилактических осмотров, диспансеризации и после обращения пациента с жалобами и подтвержденные данными обследований.

Критерием назначения выплаты является 1 положительный ответ ОГБУЗ "Костромского онкологического диспансера" при направлении данного пациента.

17. Руководители медицинских организаций несут дисциплинарную, административную, уголовную ответственность за нецелевое использование финансовых средств, предусмотренных на осуществление денежных выплат медицинским работникам, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Костромской области.

18. Медицинские организации на основании решения Экономического совета вправе удержать суммы штрафных санкций, предъявленных к медицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводимого страховыми медицинскими организациями, ТФОМС Костромской области. По дефектам, не связанным с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества, рекомендуется удерживать сумму штрафных санкций в размере не более начисленной стимулирующей выплаты за прошедший месяц. При выявлении дефектов в оказании медицинской помощи, повлекших за собой ухудшение состояния здоровья застрахованного лица, создавших риск прогрессирования имеющегося заболевания или риск возникновения нового заболевания, а также повлекших за собой сметь пациента, стимулирующие выплаты рассчитываются, но не начисляются и не выплачиваются до полного погашения всей суммы штрафных санкций.