Приложение N 3. Заявление о заключении договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд

Информация об изменениях:

Постановлением губернатора Костромской области от 25 августа 2017 г. N 183 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Вынесение решения о предоставлении
права заготовки древесины и подготовке
проекта договора купли-продажи лесных
насаждений для собственных нужд"
(с изменениями от 25 августа 2017 г.)

ФОРМА

                                           Директору департамента лесного

                                           хозяйства Костромской области

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                                  (Ф.И.О. полностью)

                                           дата рождения ________________

                                           адрес регистрации ____________

                                           ______________________________

                                           адрес проживания _____________

                                           ______________________________

                                           документ, удостоверяющий

                                           личность:

                                           серия ______ номер ___________

                                           выдан (дата) _________________

                                           ______________________________

                                           контактный телефон ___________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  целях  заготовки  древесины  для собственных нужд прошу заключить

договор  купли-продажи  лесных насаждений для собственных нужд в границах

ОГКУ    "___________________    лесничество"   в  пределах  установленных

нормативов.

     Древесина необходима для целей в объеме (куб. м):

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

   (цели  предоставления  древесины  в соответствии со статьей 4 Закона

Костромской    области    от  09.03.2007 года  N 120-4-ЗКО  "О  заготовке

гражданами  древесины  для  собственных  нужд  на  территории Костромской