Приложение. Уведомление о получении подарка

Приложение

к Порядку
сообщения лицами,
замещающими муниципальные
должности города Костромы
на постоянной основе,
о получении подарка
в связи с их должностным
положением или исполнением ими
служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки
подарка, реализации (выкупа) и
зачисления средств,
вырученных от его реализации

                           Уведомление

                      о получении подарка

                                        _________________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                        _________________________________

                                            структурного подразделения

                                        _________________________________

                                           (должность уполномоченного

                                        _________________________________

                                               должностного лица))

                                        от

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                          (ф.и.о., занимаемая должность)

Уведомление о получении

подарка от                   "_____" ________________ 20___ г.

Извещаю о получении _____________________________________________________

                                 (дата получения)

подарка(ов) на___________________________________________________________

                     (наименование протокольного мероприятия,

               служебной командировки, другого официального мероприятия,

                                 место и дата проведения)

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях *
1.
2.
3.
Итого

Приложение: ___________________________________________ на ______ листах.

                   (наименование документа)

Лицо, представившее уведомление ________ ______________ "__"_____ 20__ г.

                             (подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление __________ ______________ "__"_______ 20__ г.

                           (подпись) (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

"__"_____________ 20 г.

Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.