Приложение N 5. Предложение о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан

Информация об изменениях:

Приказом департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 20 июня 2016 г. N 428 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом по труду и

социальной защите населения

Костромской области и областными

государственными учреждениями службы

занятости населения государственной услуг

по психологической поддержке

безработных граждан

(с изменениями от 20 июня 2016 г.)

На бланке государственного учреждения

службы занятости населения

                                Предложение

      о предоставлении государственной услуги по психологической

                      поддержке безработных граждан

_________________________________________________________________________

          наименование областного государственного учреждения

                       службы занятости населения

предлагает гражданину ___________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

получить государственную услугу по психологической поддержке  безработных

граждан.

Специалист    центра   занятости    населения,   осуществляющий   функцию

предоставления государственной услуги

_________________________  ________________________  ____________________

        (должность)                (подпись)                (Ф.И.О.)

"___" ___________________ 20__ г.

С   предложением   ознакомлен,   согласен/ не   согласен   на   получение

государственной услуги (нужное подчеркнуть)

"___" ___________________ 20__ г.   _____________________________________

                                            (подпись гражданина)