Приложение N 10. Протокол заседания комиссии департамента здравоохранения области по отбору граждан на обследование и лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и медицинские учреждения субъектов Российской Федерации, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета и средств обязательного медицинского страхования (СМО)

Приложение N 10
к Административному регламенту

                             Протокол

          заседания комиссии департамента здравоохранения

        области по отбору граждан на обследование и лечение

      в федеральные специализированные медицинские учреждения

      и медицинские учреждения субъектов Российской Федерации,

    участвующие в выполнении государственного задания на оказание

     высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской

      Федерации за счет средств федерального бюджета и средств

          обязательного медицинского страхования (СМО)

г. Кострома                                  "_____" __________ 20_____г.

Присутствовали: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Повестка дня: рассмотрение медицинских документов граждан,    нуждающихся

в получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в СМУ:

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Код МУ	Профиль	Вид при обращении	Диагноз	Информация

Решение комиссии департамента   здравоохранения области по отбору граждан

на обследование и лечение в СМО (Комиссия ДЗО):

на основании данных медицинской   документации граждан,   нуждающихся   в

получении ВМП в СМО, заключения    главного   внештатного     специалиста

департамента здравоохранения    области соответствующего    профиля ВМП о

необходимости оказания данного вида ВМП    в данном СМО, Комиссия     ДЗО

пришла к заключению: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            Председатель Комиссии ДЗО ___________________

                            Секретарь Комиссии ДЗО ______________________

                            Члены Комиссии ДЗО __________________________

                                               __________________________