Приложение N 6. Реестр регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, регистрируемых органами гостехнадзора

Приложение N 6

к Административному регламенту
государственной инспекции
по надзору за техническим
состоянием самоходных машин
и других видов техники
Костромской области
предоставления государственной
услуги "Регистрация залога
тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных
машин и прицепов к ним,
регистрируемых органами
гостехнадзора"

Реестр
регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-строительных и иных машин и прицепов к ним, регистрируемых органами гостехнадзора

N п/п	Дата регистрации	Залогодатель					Залогодержатель					Сведения о машине								Срок действия договора	Примечание
		Ф.И.О. (наименование юридического лица), серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность; Ф.И.О., серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность доверенного лица	адрес места жительства (юридический адрес) залогодателя и доверенного лица	свидетельство о регистрации залога машины			Ф.И.О. (наименование юридического лица), серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность; Ф.И.О., серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность доверенного лица	адрес места жительства (юридический адрес) залогодержателя и доверенного лица	свидетельство о регистрации залога машины			наименование, марка	регистрационный знак (код, серия, номер)	заводской номер				регистрационный документ (серия, номер)	паспорт машины (серия, номер, кем и когда выдан)
				Серия и номер	получено (подпись)	Сдано (подпись)			Серия и номер	получено (подпись)	сдано (подпись)			машины (рамы)	двигателя	коробки передач	основного ведущего моста (мостов)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22