Приложение N 2. Паспорт организации инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства Костромской области

Приложение N 2
к Требованиям
к организациям, образующим
инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства
Костромской области

                              Паспорт

         организации инфраструктуры поддержки субъектов малого

          и среднего предпринимательства Костромской области

Наименование организации ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма	Форма собственности	Дата государственной регистрации и постановки на налоговый учет	Уставный капитал	Юридический адрес	Фактический адрес (место нахождения)	Наличие официального сайта, электронной почты	Виды экономической деятельности
Опыт работы в сфере поддержки малого и среднего предпринимательства
Размер занимаемой площади, кв. м.	Виды предлагаемых субъектам малого и среднего предпринимательства работ (услуг)		Период работы в данной сфере	Обеспечение кадрами квалификация персонала	Наличие филиалов (обособленных подразделений) в муниципальных образованиях области		Техническое обеспечение

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации)

1. Не находится в стадии ликвидации, реорганизации и банкротства ________

________________________________________________________________________;

                       (подтверждаю / не подтверждаю)

2. Наличие лицензий, сертификатов и других разрешительных документов; ___

_________________________________________________________________________

3. Описание опыта работы  в  произвольной   форме   (приложения:   отзывы

субъектов малого и среднего предпринимательства; ________________________

_________________________________________________________________________

4. На момент подачи заявления  отсутствует   задолженность  по  налоговым

платежам в бюджетную систему Российской Федерации _______________________

________________________________________________________________________;

                    (подтверждаю / не подтверждаю)

_________________________________________________________________________

Достоверность предоставленных данных подтверждаю ________________________

_________________________________________________________________________

             (ФИО, подпись руководителя)                       М.П.