Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 25 ноября 2014 г. N 474-а настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня вступления в силу закона Костромской области о внесении изменений в Закон Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", связанных с реализацией названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к порядку
предоставления в 2014 году
из областного бюджета
субсидий на возмещение
работодателям - юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) и
индивидуальным предпринимателям затрат,
связанных с оборудованием (оснащением)
рабочих мест для трудоустройства незанятых
инвалидов и созданием инфраструктуры,
необходимой для беспрепятственного
доступа к рабочим местам
(с изменениями и дополнениями
от 25 ноября 2014 г.)

                                          Директору ОГКУ "Центр занятости

                                          населения по _________________"

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию _____________________________________________

                                 (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

              (адрес (юридический адрес), контактный телефон)

на возмещение затрат, связанных с оборудованием (оснащением) рабочих мест

для  трудоустройства  незанятых  инвалидов  и  созданием  инфраструктуры,

необходимой   для   беспрепятственного   доступа  к  рабочим  местам,  по

следующему согласованному  Комиссией  перечню  оборудования,  технических

приспособлений и средств:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

Субсидию прошу перечислить на расчетный счет: ___________________________

_________________________________________________________________________

        (банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение:   копии   документов,   указанных    в   пункте 13    Порядка

предоставления в 2014 году из областного бюджета  субсидий  на возмещение

работодателям - юридическим   лицам   (за   исключением   государственных

(муниципальных) учреждений)  и  индивидуальным  предпринимателям  затрат,

связанных с оборудованием (оснащением) рабочих мест  для  трудоустройства

незанятых   инвалидов   и   созданием   инфраструктуры,  необходимой  для

беспрепятственного доступа к рабочим местам, в ______ экз. на ________ л.

Заявитель ____________________________    _______________________________

              (должность, подпись)                    (Ф.И.О.)

"_________" ____________________ 20______ года

м.п.

* Я, ____________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона  от  27 июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную,  а  также

без использования средств автоматизации, обработку и  использование  моих

персональных   данных,   содержащихся   в настоящем  заявлении,  с  целью

предоставления субсидии на возмещение  затрат,  связанных с оборудованием

(оснащением) рабочих мест для трудоустройства незанятых инвалидов.

"____" ___________________ 20_____ г.  ____________ _____________________

         (дата)                          (подпись)         (Ф.И.О.)

* Заполняется   в   случае   обращения   за   субсидией   индивидуального

предпринимателя.