Глава 9. Организация медицинской помощи больным ревматологического профиля

Глава 9. Организация медицинской помощи больным ревматологического профиля

104. Среди прочих заболеваний, имеющих серьезные медико-экономические последствия и требующих принятия неотложных мер, можно выделить ревматические болезни.

105. В настоящее время в Костромской области специализированная ревматологическая помощь взрослому населению организована в ОГБУЗ "ГБ г. Костромы". В области функционируют 33 койки круглосуточного пребывания для пациентов, страдающих заболеваниями костно-мышечной системы. Число ревматологов (физических лиц), оказывающих специализированную помощь взрослым с ревматическими болезнями, составляет 6 в 2011 г. (0,09 на 10000 жителей), 8 в 2010 г. (0,12 на 10000 жителей).

106. Ревматические болезни занимают одно из существенных мест в структуре заболеваемости населения Российской Федерации (в Костромской области - 5,3%). В структуре причин первичной инвалидности населения области 10,1% составляют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Причем более 50% среди инвалидов составляют лица трудоспособного возраста (в 2012 году из 404 человек, впервые признанных инвалидами по данным заболеваниям, 254 - лица трудоспособного возраста). Обращает на себя внимание то, что через 10-15 лет от начала болезни становятся инвалидами около 90%. Основной процент инвалидизации дают воспалительные заболевания суставов и позвоночника: анкилозирующий спондилоартрит, псориатические артропатии, ревматоидный артрит. Современные средства лечения (биологическая терапия при воспалительных заболеваниях) позволяют уменьшить скорость прогрессирования заболевания, профилактировать инвалидизацию. Однако их высокая стоимость (порядка 1 млн. рублей на 1 пациента в год) не позволяет широко применять их в практике амбулаторного лечения. Для проведения биологической терапии жители Костромской области направляются в федеральные клиники в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи.

107. Однако без применения современных препаратов стоимость лечения этих больных также очень велика и складывается в т.ч. из непрямых затрат, включающих оплату листов нетрудоспособности, пособий по инвалидности и потерь, связанных с уменьшением трудоспособного населения, за счет самих больных и лиц, ухаживающих за ними.