Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз её развития

Раздел 2. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз её развития

1. Костромская область - развивающийся субъект Российской Федерации. В то же время обеспеченность гемодиализной помощью в области остается низкой: за 2007 год составляла лишь 113,3 пациента на 1 млн. населения, за 2008 год - 113,3 пациента на 1 млн. населения, по данным РДО за 2009 год - 114,8 пациента на 1 млн. населения, а в настоящий момент находится на уровне 166,29 пациента на 1 млн. населения.

2. Недостаточная обеспеченность диализной помощью является не только медицинской, но и серьезной социальной проблемой. Ежегодно нефрологической службой области выявляются новые пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающиеся в заместительной почечной терапии. С повышением качества работы нефрологической службы и дальнейшим ростом качества гемодиализного лечения количество таких больных будет увеличиваться. Учитывая вышеназванные факторы, а также демографическую динамику, в области можно прогнозировать расширение пула таких больных до 348 человек уже к 2018 году. Однако ограниченность парка гемодиализных аппаратов не позволяет существенно увеличить число гемодиализных больных, обеспеченных лечением.

3. В данный момент на базе лечебных учреждений Костромской области получают лечение 109# человек с терминальной стадией ХПН:

N п/п	Наименование учреждения	Пациенты
1	ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"	90
2	ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф."	9
3	ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	12
Итого:		111

4. При этом обеспеченность заместительной почечной терапией (гемодиализом) в области остается низкой.

5. Для обеспечения всех жителей Костромской области диализной терапией необходимо увеличивать количество гемодиализных мест за счет расширения мощности гемодиализных центров в г. Костроме (на базе ГБ), Шарье и Галиче и создания нового гемодиализного центра в г. Костроме. Гемодиализные центры будут оборудованы новейшим гемодиализным оборудованием, аппаратно-программными комплексами (АПК) и включены в единую информационную систему управления диализом.

6. При этом лечение в Костромской области дополнительно будет получать 239 пациентов с ХПН.

7. Вышеперечисленные мероприятия дадут возможность повысить обеспеченность жизненно необходимым гемодиализным лечением минимум до 500 пациентов на 1 млн. населения, что позволит решить проблему низкой обеспеченности населения гемодиализной терапией.

8. Центры гемодиализа будут связаны единой информационной системой, что позволит структурировать, контролировать и оптимизировать их работу, и, как следствие, улучшит качество службы гемодиализа Костромской области.

9. Гемодиализная служба области в 2018 году сможет обеспечить лечением 348 пациентов, при этом оборудование будет использоваться крайне рентабельно, нагрузка на отделения будет оптимальной. А это значит, что работа центров крайне производительна, и средства, выделенные из областного бюджета, используются эффективно.

10. Рассматривая проблему системно, нельзя обойти вниманием и тот факт, что недостаточное количество диализных мест и выработанный ресурс работающих гемодиализных аппаратов - важные, но не единственные факторы, объясняющие недостаточную обеспеченность жителей Костромской области диализом. Зачастую, как и в целом по России, по тем или иным причинам отмечается недостаточно эффективное использование уже имеющегося оборудования. Возросшие возможности диализного оборудования используются все менее эффективно в силу все более сложного управления, все больших затрат времени и сил на поддержание функционирования аппаратов. В гемодиализных центрах области отсутствует единый инструмент контроля и управления всеми составляющими диализного лечения, объективной оценки клинических результатов каждого сеанса диализа. Информационная автономность центров не позволяет оперативно контролировать качество гемодиализного лечения.

11. Таким образом, для обеспечения жителей Костромской области высококачественным гемодиализом недостаточно простого наращивания гемодиализного парка. Необходимо внедрить эффективную систему управления качеством диализа. Для этого просто необходимо создать единую информационную лечебную гемодиализную базу.

12. Данная Программа предполагает внедрение международных стандартов лечения, новейших медицинских технологий и программного обеспечения в диализную службу, а также способствует развитию телемедицины и повышению профессиональной квалификации медицинских работников Костромской области.

13. В результате реализации Программы будет создана единая информационно-аналитическая и лечебная сеть управления гемодиализной службой, за счет чего решится проблема качественной, количественной и территориальной обеспеченности почечно-заместительной терапией населения области, повысится эффективность использования средств областного бюджета и стабилизируется ситуация по социально значимому заболеванию.