Приложение. Заявление на предоставление субсидий из областного бюджета юридическим лицам на возмещение недополученных доходов, связанных с оказанием коммунальных услуг отопления и горячего водоснабжения населению, за исключением поставки твердого топлива при наличии печного отопления, в 2014 году

Приложение

к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
юридическим лицам на возмещение
недополученных доходов, связанных с
оказанием коммунальных услуг
отопления и горячего водоснабжения
населению, за исключением поставки
твердого топлива при наличии печного
отопления, в 2014 году

(На бланке организации)                В департамент

                                       топливно-энергетического комплекса

                                       и жилищно-коммунального хозяйства

(Дата, исх. номер)                     Костромской области

                                Заявление

    на предоставление субсидий из областного бюджета юридическим лицам

        на возмещение недополученных доходов, связанных с оказанием

    коммунальных услуг отопления и горячего водоснабжения населению,

      за исключением поставки твердого топлива при наличии печного

                          отопления, в 2014 году

Наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию

_________________________________________________________________________

                              (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: (перечень документов, указанных в п. 9 Порядка предоставления

субсидий  юридическим  лицам   на  возмещение   недополученных   доходов,

связанных   с   оказанием   коммунальных   услуг   отопления  и  горячего

водоснабжения населению, за  исключением  поставки твердого  топлива  при

наличии печного  отопления,  в  2014 году,  утвержденного  постановлением

администрации Костромской области от "16" мая 2014 г. N 214-а

Решение арбитражного суда о признании ___________________________________

_______________________________ несостоятельным (банкротом) и об открытии

конкурсного производства отсутствуют.

Руководитель юридического лица ______________ ____________________

                                   (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________________ ______________________

                       (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Дата: "_____" __________ 20___ г.