Приложение N 6

Приложение N 6

к постановлению
департамента финансов
Костромской области
от "____" ____________20___г.

                                 ЗАЯВКА

              на авансирование по заработной плате

                   за ________________ 20___ года

Наименование бюджетного (автономного)

или казенного учреждения ________________________________________________

ИНН _______________________________ Лицевой счет ________________________

Размер авансирования по заработной плате - 40 %.

			(руб.)
Расчетные показатели	Начислено за предыдущий месяц	Прогноз начисления за текущий месяц	Сумма авансирования по заработной плате
1. Фонд оплаты труда, с начислениями всего
2. Оплата труда государственных служащих (статья 211), всего
В том числе:	ххх	ххх	ххх
2.1. Налог на доходы физических лиц (13%)
2.2. Профсоюз
2.3.
3. Прочие виды удержания, всего
В том числе: (указать конкретные направления)	ххх	ххх	ххх
3.1.
3.2.
4. К выдаче наличными
5. Всего (статья 213), (5.1 + 5.2)
5.1. Начисления на оплату труда (статья 2130)
В том числе:	ххх	ххх	ххх
Пенсионный фонд
Фонд соц. страхования
Территориальный фонд мед. страхования
Федеральный фонд мед. страхования
Фонд соц. страхования (несч. случай)
5.2. Выплаты социального характера (б/л, пособия и т.д.) (статья 213)
6. Прочие расходы, всего
В том числе: (указать конкретные направления)
6.1.
7. Итого к выдаче наличными

Руководитель ___________ ___________________________

               (подпись)   (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ ___________________________

                   (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.