Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о проведении конкурса
по формированию
Молодежного правительства
Костромской области

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

   Я ___________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

паспорт ______________________, выдан "____" _______________________ года

           (серия, номер)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                          (кем выдан паспорт)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                      (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

даю согласие департаменту образования и науки Костромской области, Ленина

ул., д. 20, г. Кострома (далее - Оператор) на обработку моих персональных

данных   в  целях  содействия   в  выполнения  работы   при  формировании

Молодежного правительства Костромской области.

   Мои персональные данные,  в отношении которых  дается данное согласие,

включают:   фамилию,  имя,  отчество,   пол,  дату   и   место  рождения,

гражданство,   национальность,   место  жительства,   паспортные  данные,

сведения об образовании,  повышении  квалификации,  владении иностранными

языками, занимаемой должности, воинском учете, данные о стаже, сведения о

профессиональных  достижениях и заслугах,  адрес электронной почты, номер

телефона.

   Обработка моих  персональных данных  Оператором  включает в себя сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение  (обновление, изменение),

использование,   уничтожение.   Обработка   персональных   данных   может

осуществляться  как  с использованием,  так и без  использования  средств

автоматизации.

   Согласие   вступает   в силу  со дня   его  подписания,   действует до

утверждения  состава  Молодежного  правительства  Костромской  области по

итогам конкурса  по формированию  Молодежного  правительства  Костромской

области.

   Согласие  может быть  отозвано мною  в любое время  на основании моего

письменного заявления.

__________________ ________________________________

      (Дата)       (Подпись лица, давшего согласие)