Приложение N 4. Сведения о финансово-экономических показателях

Приложение N 4
к порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
субъектам малого и среднего предпринимательства
на возмещение части затрат
по технологическому присоединению
к инженерным сетям и сооружениям
в 2014 году

                                                                    Форма

                            СВЕДЕНИЯ

             о финансово-экономических показателях

            _________________________________________

           (наименование субъекта предпринимательства

            (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))

     1. Перечисления в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды

(тыс. рублей)
Наименование сбора	2014 год
	начислено	уплачено
Налог на доходы физических лиц
Налог на прибыль
Единый налог, уплачиваемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения
Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности
Единый сельскохозяйственный налог для сельхозпроизводителей
Налог по патентной системе налогообложения
Налог на имущество
Транспортный налог
Земельный налог
Налог на добавленную стоимость
Прочее (указать)
Всего сумма налогов
Взносы в Пенсионный Фонд РФ
Взносы в Фонд социального страхования РФ
Взносы в Фонд обязательного медицинского страхования РФ
Всего сумма отчислений во внебюджетные фонды

     2. Финансовые показатели

(тыс. рублей)
Наименование показателя	2014 год
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС
в том числе на экспорт
Доходы (за год)
Расходы (за год)
Доходы минус расходы

     3. Сведения о   среднемесячной   заработной   плате,     численности

работников и количестве рабочих мест

Наименование показателя	2014 год
Среднемесячная заработная плата, рублей
Средняя численность работников, человек
Создано новых рабочих мест, единиц
Количество сохраненных рабочих мест, единиц

     "____" ________________ 20___ г.

     Руководитель субъекта

     предпринимательства ___________ _____________________________

                          (подпись)      (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ____________ ______________________________

                         (подпись)       (расшифровка подписи)

     М.П.