Приложение N 3. Заявление на получение разрешения на пользование объектами, относящимися к видам, внесенным в Перечень видов, занесенных в Красную книгу Костромской области на территории Костромской области (за исключением видов, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, а также занесенных в Красную книгу Российской Федерации)

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                                   Директору департамента

                                                       природных ресурсов

                                                и охраны окружающей среды

                                                      Костромской области

                                                 ________________________

                                                   (указывается Ф.И.О.)

                               Заявление

 на получение разрешения на пользование объектами, относящимися к видам,

   внесенным в Перечень видов, занесенных в Красную книгу Костромской

    области на территории Костромской области (за исключением видов,

         находящихся на особо охраняемых природных территориях

       федерального значения, а также занесенных в Красную книгу

                         Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

    (для юридического лица - полное наименование, адрес, реквизиты;

_________________________________________________________________________

        для физического лица - Ф.И.О., адрес, паспортные данные)

     Прошу  выдать  разрешение  на  пользование объектами, относящимися к

видам, занесенным в Красную книгу Костромской области:

_________________________________________________________________________

      (название объекта животного или растительного мира на русском

                           и латинском языке)

_________________________________________________________________________

          (количество объектов животного или растительного мира)

_________________________________________________________________________

сроком на _______________________________________________________________

с целью _________________________________________________________________

          (цель пользования объектами животного или растительного мира)

в связи _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (краткое обоснование необходимости и целей пользования объектами

                  животного или растительного мира)

Способ пользования ______________________________________________________

                       (изучение, отстрел, отлов, мечение, сбор и т.п.)

Применяемые орудия ______________________________________________________

                          (сети, ловушки, иммобилизующие средства,

_________________________________________________________________________

              оружие: серия, N, дата и N разрешения и т.п)

Место добывания _________________________________________________________

                     (административно-территориальное образование)

Обязуюсь соблюдать следующие требования:

1. Применять   способы   пользования в соответствии с целями пользования,

указанными в разрешении.

2. Не наносить  непоправимый  ущерб  естественным  популяциям  этих видов

животных и растений и местам их обитания.

3. Обеспечивать    избирательность   действий,   применять  при добывании

объектов животного мира гуманные способы и снижать нанесение физических и

психических травм животным.

Подпись заявителя: _____________________ Дата: ____________________