Приложение N 6. Расписка-уведомление

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления департаментом
социальной защиты населения,
опеки и попечительства Костромской области
государственной услуги по назначению
ежемесячной денежной компенсации
на приобретение продовольственных товаров
гражданам, подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС

                          РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

     От _________________________________________________________________

                            (Фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: _______________

Дата приема заявления: "__" _________ 201_ г.

Подпись специалиста: ________

Тел.: ____________