Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Административному регламенту
государственной инспекции
по надзору за техническим
состоянием самоходных машин
и других видов техники
Костромской области
предоставления государственной
услуги "Регистрация залога
тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных
машин и прицепов к ним,
регистрируемых органами
гостехнадзора"
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ,
САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ
Серия N ___________
от "___" ________________ 199____ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель _____________
заложил залогодержателю ____________________________________________
на основании _______________________________________________________
сроком на __________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
N п/п |
Наименование и марка машины |
Государственный регистрационный знак (код, серия, номер) |
Заводской номер |
Свидетельство о регистрации (серия, номер) |
Паспорт машины (серия, номер) |
Заложенная машина остается (передается) |
|||
машины (рамы) |
двигателя |
коробки передач |
основного ведущего моста (мостов) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(обратная сторона свидетельства)
N п/п |
Наименование и марка машины |
Государственный регистрационный знак (код, серия, номер) |
Заводской номер |
Свидетельство о регистрации (серия, номер) |
Паспорт машины (серия, номер) |
Заложенная машина остается (передается) |
|||
машины (рамы) |
двигателя |
коробки передач |
основного ведущего моста (мостов) |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены
договором о залоге ______________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора ______
____________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор
гостехнадзора ______________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.