Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров и багажа железнодорожным транспортом в пригородном сообщении по регулируемым тарифам на территории Костромской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 25 сентября 2017 г. N 352-а настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к порядку
предоставления субсидий из
областного бюджета юридическим
лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение недополученных доходов
в связи с оказанием услуг по перевозке
пассажиров и багажа железнодорожным
транспортом в пригородном сообщении
по регулируемым тарифам
на территории Костромской области
(с изменениями от 25 сентября 2017 г.)

ФОРМА

                                                  Директору

                                                  департамента транспорта

                                                  и дорожного хозяйства

                                                  Костромской области

                                                  от ____________________

                                                  _______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о предоставлении субсидии на возмещение недополученных

       доходов в связи с оказанием услуг по перевозке пассажиров

     и багажа железнодорожным транспортом в пригородном сообщении

         по регулируемым тарифам на территории Костромской области

     Прошу предоставить субсидию_________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на  возмещение  недополученных   доходов  при  осуществлении   регулярных

перевозок    пассажиров   и  багажа  железнодорожным  транспортом  общего

пользования    в    пригородном  сообщении  по  регулируемым  тарифам  на

территории  Костромской  области  за  период с "___" _______ 20__ года по

"___" _______ 20__ года.

Наименование и реквизиты заявителя:

Полное и сокращенное наименование: ______________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес:_________________________________________

_________________________________________________________________________

Тел./факс: ______________________________________________________________

ИНН: __________________________ КПП: ____________________________________

ОГРН: _________________________

Лист записи либо свидетельство ОГРН (при наличии):_______________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдано)

_________________________________________________________________________

Р/сч.:____________________________в _____________________________________

                                           (наименование банка)

К/сч.: ___________________________ БИК __________________________________

     Приложение:

     1)  прогнозные  показатели  по  осуществлению регулярных перевозок с

разбивкой поквартально,

     2)  копия  приказа об учетной политике на соответствующий финансовый

год,

     3)    копия    экспертного    заключения    исполнительного   органа

государственной  власти  Костромской  области  в  сфере регулирования цен

(тарифов)   о  размере  плановых  экономических  обоснованных  затрат  на

текущий финансовый год.

"___"_____________ 20___года

Руководитель ___________________________  (______________________)

                     (подпись)                   (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________________  (________________________)

                          (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.п.